了解腰勞損和腰椎間盤突出癥，正確識別和區分兩種疾病

很多人在頻繁出現腰痛時，往往會錯誤地認為是腰勞損或者腰椎間盤突出癥。然而，這種觀念是錯誤的。盡管兩者都會引發腰痛癥狀，但腰勞損與腰椎間盤突出癥在病理和病上存在巨大差異，因此不能輕易下結論。那麼，如何區分這兩種疾病呢？

腰勞損主要發生在重力勞者、運員以及長時間坐位學習或長時間坐辦公室工作等人群中。而腰椎間盤突出癥則在中老年人中較為常見，但近年來青壯年發病比例逐漸上升，達到80%。腰椎間盤突出癥多見于勞強度大、長時間久坐、久蹲、反復彎腰等職業，同時也更多見于型過高、過于胖的人群。

在疼痛質上，腰勞損的疼痛通常出現在腰部一側髂嵴，而不是腰部中央。疼痛可能表現為刺痛、腫脹或酸痛。疼痛通常在患者勞累時更加明顯，在放松后會稍微緩解。腰勞損患者往往難以進行持續彎腰工作，腰背會有痛，數患者的腰部運會到限制。活后疼痛減輕，休息后、涼、雨天疼痛會加重，很多患者在夜間睡眠后和晨起時會到疼痛加重，但起床活后疼痛會減輕。

相比之下，腰椎間盤突出癥的疼痛主要集中在腰骶部和下腰部，伴有明顯的腰椎痛。疼痛以鈍痛為主，急期可能伴有撕裂樣銳痛。腰椎間盤突出癥還會引發下肢放疼痛，主要沿部、大以及小后側到足跟或足背方向。在噴嚏、咳嗽、大便等腹增高的況下，放痛會加劇，且多為一側肢，伴有覺減退和麻木。腰椎間盤突出癥的疼痛在勞累后、活后和彎腰時會加重，而休息可以緩解。通常早晨時疼痛減輕，下午時疼痛加重。

在影像學檢查方面，腰勞損的影像學檢查結果通常是正常的，但MRI可能會顯示腰變或收。而腰椎間盤突出癥的影像學檢查會顯示腰椎退行改變，椎管變窄，有骨刺形，椎間盤之間的迫也較為明顯。腰部CT或MRI檢查可能提示腰椎間盤膨出或突出。

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