很多人常常將腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥混為一談，但實際上它們是不同的概念。當進行影像學檢查后發現腰椎間盤突出時，但臨床上卻沒有腰痛等癥狀，這種況下影像學結果與現實癥狀不一致，這是為什麼呢？其實，腰椎間盤突出只是反映存在有病理學的改變，如果在此基礎上出現腰痛等表現，那麼可以診斷為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥指的是腰椎間盤已經突出并迫到神經，導致患者出現相應的癥狀和征，是一種需要治療的疾病。因此，依靠腰突癥狀常常是診斷腰椎間盤突出癥的基礎，常見的癥狀包括：腰痛、下肢放痛、下肢覺麻木、無力等，嚴重況下還可能出現會和周覺異常、大小便失控及雙下肢不完全癱瘓等癥狀。

另外，有許多人誤以為腰痛就是腰部的問題，痛就是部的問題，但實際上腰椎間盤突出癥并不一定會引起腰痛，而腰痛也不一定是腰椎間盤突出癥導致的。腰痛可能是由腰勞損、腰背筋炎、腰椎小關節紊、腰椎第三橫突綜合征、腰椎骨折等引起，而并非都是腰椎間盤突出癥的結果。腰椎間盤突出癥的診斷需要滿足三個條件：存在腰椎間盤突出的影像學檢查結果、與神經相應分布區的疼痛、麻木等癥狀以及特定的神經損害征。同樣地，痛也不一定是部的問題。許多痛實際上是由腰部問題引起的，特別是下肢的放痛、帶狀分布痛，這些癥狀都是源自腰部的問題。這也是為什麼當你去醫院因為痛就醫時，醫生通常會重點關注腰部的原因。

在腰椎間盤突出癥的保守治療中，醫生常常建議患者睡板床，這導致很多人誤以為自己只能睡床墊。然而，所謂的板床并不是指完全堅的木板床，而是指相對較的床墊，而不是很多人認為的板床。這種誤解常常使患者到困擾，導致他們在睡眠中越發腰痛。腰椎有正常的生理曲度，腰椎間盤突出癥患者需要的床墊應該是一種適度的床墊，能夠在各個角度上維持腰椎的生理曲度。過于的床板無法配合人脊椎的正常曲線，無法為腰部提供適當的支撐，反而會使脊柱變形，不利于康復。

許多人認為一旦患上腰椎間盤突出癥就必須進行手，即使堅持保守治療病也會反復出現，因此直接進行手會更簡單干脆。對于一些癥狀嚴重的患者來說，如果突出的髓核導致神經嚴重，疼痛程度達到中度或重度以上，嚴重影響睡眠，并且經過正規保守治療3個月以上癥狀仍然沒有好轉，并出現神經損害的表現，這時就建議進行手以解除神經迫，否則損的神經將出現不可逆的功能障礙。然而，絕大多數腰椎間盤突出癥患者并不需要手治療就可以得到治愈。對于一些初發患者來說，在采取常規的保守治療后，癥狀通常會明顯緩解。如果疼痛程度較輕，不影響睡眠，一般的保守治療就足夠了。例如，靜臥休息、腰背部鍛煉、藥治療、理療、牽引等方法可以緩解或完全消除癥狀。雖然推拿按無法使破裂的腰椎間盤纖維環恢復，但卻可以緩解腰部痙攣的，減輕神經迫，并結合外用藥使突出的髓核逐漸萎，甚至在適當的正骨手法下促進髓核的回納，使腰椎關節恢復正常的力線關系，減癥狀復發的可能。

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