腫瘤患者經過手、放化療、靶向等綜合治療后,有些腫瘤可被治愈,但仍有一部分患者在治療后會出現局部復發或遠地轉移。因此,復查和隨訪為幫助患者及時發現問題的重要手段。然而,在患者初戰告捷時,很多人并不重視復查,對其重要認識不足。定期復查有重大意義,在以下幾個方面發揮作用。

首先,定期復查能夠早期發現腫瘤的復發或轉移。腫瘤是一種全疾病,盡管局部手、放療和化療可以消滅眼可見的腫瘤,但腫瘤細胞仍然存在于機中,無法被完全清除。某些部位可能藏著未被發現的病灶和微轉移灶。當機和腫瘤之間保持脆弱的平衡時,患者能夠與腫瘤“和平共”,長期“帶瘤生存”。然而,當機免疫力下降時,腫瘤可能會“興風作浪”,導致局部復發或遠轉移。另外,隨著時間的推移,首次治療可能引發晚期副反應,甚至發第二癌癥。定期復查可以及時發現這些況,實現早期發現、早期治療,提高生存率,改善預后。

其次,定期復查為臨床研究提供了寶貴的資料。研究、評估、比較各種惡腫瘤治療方法的療效,為臨床提供改進綜合治療的依據,以進一步提高生存率,改善患者預后。

此外,定期復查還對腫瘤患者的心理治療和支持起到積極作用。無論對個人還是社會而言,腫瘤患者治療后的復查和隨訪都有必要和重要

那麼,多久進行一次復查隨訪?有哪些檢查項目?一般來說,大多數腫瘤患者在治療后的前2年,每3個月進行一次復查;3~5年,每6個月復查一次;5年以上,每年復查一次。常規檢查項目包括格檢查、、尿、大便常規檢查,以及生化、腫瘤標志CEA、SCC、PSA、NSE、AFP等檢測。通過監測腫瘤標志的變化,可以早期發現腫瘤的復發或轉移。此外,還需要對原發部位進行評估,可以使用局部增強CT或核磁共振,甚至通過鏡檢查(如鼻咽鏡、食管鏡、胃腸鏡、支氣管鏡)等。易轉移部位的檢查包括肺部、肝臟、骨等,對于多數腫瘤來說,它們是常見的轉移部位。特別是對于小細胞肺癌等腫瘤,腦轉移的風險非常高,需要切監測。腦部首選磁共振,肺部可進行CT平掃或增強,肝臟可選擇B超或態增強MRI,骨骼掃描可以明確是否存在骨轉移,對于淋結的檢查可以選擇彩超和增強CT。如果懷疑存在多發轉移,還可以進行PET-CT全檢查以明確全況。其他項目包括腺癌分泌治療患者需要完善的檢查,如婦科超聲、骨度等。在抗腫瘤治療過程中,使用心臟毒,放療后可能出現心損傷、甲狀腺功能低下等,因此,在復查隨訪過程中需要監測甲狀腺功能、心電圖、心酶譜、BNP、心臟彩超等相關指標。

隨著腫瘤治療的不斷改進,各種靶向治療和免疫藥不斷涌現,并且國家醫保政策的支持,讓許多有效的藥和新藥得以在臨床上應用。即使出現復發或轉移,只要能夠實現早期發現、早期治療,也能夠取得良好的療效。因此,消除恐懼心理,遵循醫生的建議進行定期復查和隨訪是腫瘤患者治療后的“必修課”。