近期，各大醫院發熱門診就診人數滿，邊的人陸陸續續出現咽痛、咳嗽、發熱的癥狀。流肆，腫瘤患者如何應對？我們邀請河南省腫瘤醫院的專家說一說關于流的相關事項。

【支原染、流、普通冒，癥狀有何不同？如何區分？】

河南省腫瘤醫院總藥師、藥學部主任張文周介紹，冒、流和支原肺炎在癥狀上有相似之，可以參考下圖。當出現不適時，可以通過咽拭子、鼻拭子以及常規檢查等方法進行病毒抗原、病毒核酸檢測，以及病毒分離培養和清學診斷，從而更好地進行病因診斷，避免病進一步惡化。

【為什麼腫瘤患者需高度警惕流？】

首先，腫瘤患者屬于流易人群，因為在進行腫瘤放化療過程中，他們常常會出現骨髓抑制。其中，白細胞減最為突出，這會削弱人免疫能力。此外，焦慮等心理力也會影響機的免疫功能，導致免疫力下降。因此，腫瘤患者的免疫力較差，更容易到病毒侵襲。其次，腫瘤患者屬于重癥高危人群，一旦到流病毒的侵襲，可能引發嚴重并發癥，如肺部染等，進而影響腫瘤的治療進程。

【腫瘤患者如何預防流？】

河南省腫瘤醫院藥學部副主任藥師于衛江介紹了以下三個方面的預防措施。首先，個人預防方面，要保持良好的個人衛生習慣，加強營養，增強質，勤洗手，保持環境清潔和通風，盡量避免到人群集場所活，避免接呼吸道染患者。如果出現流樣癥狀，應注意休息及自我隔離，并在前往公共場所或就醫過程中佩戴口罩。其次，疫苗接種也是預防流的重要方式，可降低罹患流和發生嚴重并發癥的風險。據國國立綜合癌癥網絡（NCCN）指南，《癌癥相關染的治療和預防》建議，腫瘤或實瘤患者每年都應接種滅活或重組的流疫苗。最后，藥預防不能代替疫苗接種，但對于有重癥流高危因素的切接者，可以考慮進行暴后藥預防，但用藥時間不應超過暴后48小時。

【腫瘤患者流如何治療？】

對于腫瘤患者的流治療，需要據況進行對癥治療。對于高熱者，可以進行理降溫或使用解熱藥。對于咳嗽咳痰嚴重者，可以給予止咳祛痰藥。據缺氧程度的不同，可以采用適當的方式進行氧療。此外，藥治療也是一種重要的手段。針對流病毒，可以使用RNA聚合酶抑制劑、神經氨酸酶抑制劑、M2-離子通道阻滯劑以及凝素抑制劑等藥。然而，需要把握好抗流病毒治療的時機，對于重癥或有重癥流高危因素的患者，應盡早進行抗病毒治療，不必等待病毒檢測結果。發病48小時進行抗病毒治療可以減并發癥、降低病死率、短住院時間。即使發病時間超過48小時的重癥患者，仍然可以從抗病毒治療中獲益。而對于非重癥且無重癥流高危因素的患者，在發病48小時，應充分評估風險和益后，再考慮是否給予抗病毒治療。

（于衛江 劉倩）