腦轉移是肺癌患者最擔心的問題之一，即使是接靶向藥治療的非小細胞肺癌患者也同樣可能面臨腦轉移的風險。在服用靶向藥期間，腦部進展也可能會發生。因此，對于腦轉移患者來說，如何選擇基因檢測的樣本類型為了一個困擾。本文結合了多項研究數據，幫助患者分析何種樣本更適合進行基因檢測。

在基因檢測中，腦轉移患者可選擇的樣本類型通常包括組織樣本和樣本。然而，由于手的限制和困難，通常腦轉移患者難以獲取組織樣本。因此，外周和腦脊為了主要的樣本選擇。雖然外周相對容易獲取，但腦脊在腦轉移患者中也被考慮用于檢測。因此，腦轉移患者做基因檢測可選擇的樣本類型包括外周、腦脊以及腦部手組織，難易程度依次為外周＜腦脊＜腦部手組織。

據2020年天津腫瘤醫院郭智教授團隊的研究，他們發現腦脊樣本中檢測到的基因突變多于外周樣本。另外，另一篇研究也得出了類似的結果，顯示腦脊檢測的結果與腦組織樣本的相似程度更高。這表明腦脊樣本更能代表腦部轉移病灶的真實基因況，更加接近腦轉移病灶的基因突變狀態。

然而，腦脊樣本的獲取需要進行腰穿取樣，這對大部分患者來說是一個難以接的過程。相比之下，外周樣本的獲取則相對容易。因此，從檢測結果角度看，腦組織≥腦脊＞外周；從取樣難度看，＜腦脊＜腦組織。因此，患者需要據自況選擇樣本類型。

綜上所述，腦轉移患者在進行基因檢測時，選擇腦脊（CSF）樣本更能夠更加準確地反映腦轉移病灶的真實況。然而，由于腦脊樣本的難以獲取，患者需要在取樣難度和檢測結果之間做出權衡。對于使用靶向藥期間，肺部及全穩定，僅腦部進展的患者，如需檢測，個人不建議。