腦梗死和腦出是兩種不同類型的腦卒中，一個是堵塞管，一個是管破裂。為了解釋這個問題，陳晨腦科醫生給大家做了詳細的解釋。腦管就像我們家里的水管一樣，堵塞了就會導致腦梗死和短暫腦缺發作，而破裂了就會導致腦出和蛛網下腔出。這兩種況是對立的，很難準確判斷是哪一種。即使經驗富的醫生也無法輕易辨別出是腦出還是腦梗死。據概率來看，腦梗死和短暫腦缺發作的概率大概在80%左右。因此，一旦懷疑腦卒中，就需要立即趕到醫院進行頭影像學檢查以做出最終判斷，并開始使用藥治療。這一點非常重要。

過去，由于沒有CT機，醫生只能憑經驗來診斷腦管病，這導致腦管病的死亡率很高。有些人可能是腦出，但按照腦梗死的方式進行治療。現在我們知道，并非所有腦出都會有腦脊問題，但在那個時候，醫療條件非常有限。因此，我們不能在家吃阿司匹林、某某滴丸或某某牛黃丸等藥。

我們需要做的是：首先，預防，戒煙酒，適當運，控制高、高脂和高糖。其次，識別，能夠迅速識別自己是否中風。最后，記住迅速呼救，盡快撥打120前往醫院就診。

如果想要了解更多關于腦卒中的科普知識，可以去當地圖書館或新華書店查閱陳晨醫生主編的《腦卒中那些事兒》一書。希大家能夠理解并關注我，我是陳晨腦科醫生。