30歲的小張是一名工程師，就職于一家信息技公司。最近，他負責公司的一個新項目，為此連續加班一周多，每天都要工作到深夜。他的朋友小林非常關心他的狀況，因為已經有一周多沒見面了。邀請小張到家吃頓家常菜，好好休息一下。小張到了小林的關懷，答應了的邀約，并帶著筆記本決定晚飯后繼續加班。
昨晚，小林陪伴著小張一段時間后到非常困倦。小張讓先去睡覺，他自己稍后也會休息。時間一晃到了凌晨一點。這時，小張開始到悶，但癥狀還在可忍的范圍，所以他沒有過多在意。過了一段時間，小張發現胃部開始疼痛。他忍耐了一會兒，但疼痛越來越強烈。于是，他醒了小林：“我的肚子好疼！胃疼！”小林以為他是吃壞了肚子，急忙起床給他找了些胃藥和止痛藥，并為他燒了開水：“吃完藥后直接休息吧，工作明天再做就好了。”小張點頭答應了。
然而，小張的胃痛并沒有緩解，反而變得越來越劇烈。小林發現他甚至開始出汗，于是立即打車帶他去醫院。接診醫生聽完小張的病后，得知他連續熬夜多日，并且吃了止痛藥也沒有效果，醫生立刻安排他做B超和CT檢查。檢查剛結束，小張已經沒有了力氣，小林問醫生：“能不能先給他打止痛針？”醫生拒絕了，表示要等待檢查結果。過了一個小時，檢查結果出來了，但小張已經承不住了，心臟發生了驟停。醫生據小張的況判斷，他是因為腦干出引發猝死。醫生立即展開急救措施，但不幸的是，搶救失敗了。
小林對這個結局非常難以接，認為醫院方面應該負有責任，并要求賠償。醫院的主任醫師安說：“我能理解你的，這是一個非常痛苦的時刻。我們醫院一直以病人的生命安全為首要考慮。對于小張的況，他的病進展得非常快，這麼年輕就發生腦干出非常罕見。我們已經盡力了，但很憾我們無法改變這個結果。”小林雖然氣憤，但也理解了醫生的立場。
主任醫師進一步解釋道：“小張的況非常特殊，他的病在就診之前就已經開始發作。對于疑似腦出的病人，我們必須通過各種檢查來確診。因為如果直接給予止痛藥，可能會導致病惡化。腦出如果不及時治療，確實可能會造致命傷害。但在沒有明確診斷前，我們不能輕易下結論，更不能隨意給藥。”小林雖然仍然無法接這個事實，但理解了醫生的立場。
主任醫師繼續解釋說：“小林，我們非常理解你的心，但醫生和醫院并沒有疏忽或錯誤。我們的醫生已經盡力救治小張了。真的很憾，我們無法改變這個結果。”小林默默地離開了醫院。
腦干出是一種兇險嚴峻的疾病，是死亡率最高、預后最差的腦出類型。通常由于不良的生活習慣引起，如長時間煙喝酒、不注意休息等。一旦發生腦干出，特別是出量較大、癥狀嚴重的況下，可能導致猝死。一些鑒別病人是否出現腦干出的關鍵癥狀包括：突然發病、病嚴重、發展迅速甚至昏迷、呼吸不規則、瞳孔小、消化道出、叉癱瘓以及進行腦CT檢查。
對于腦干出患者的治療，時間非常關鍵，必須迅速有效地進行。治療重點是穩定病，降低顱力。急急救措施和科治療是主要手段，嚴重病需要盡快進行手治療。對于已經康復的病人，以及預防該疾病的人群，日常生活中要注意避免過度勞累，注意勞逸結合。此外，清淡飲食，盡量避免食用刺激和辛辣的食也是重要的預防措施。
參考文獻：《腦干出的診療現狀》