中國每年新增約200萬例腦卒中患者,其中70%至80%的患者由于殘疾不能獨立生活。研究表明,腦卒中后的前3個月是肢功能恢復最快的時期,因此應該在神經功能恢復的高峰期進行強化訓練。早期康復治療對肢功能的恢復越早,恢復效果越好。良肢位擺放是早期康復治療的基礎之一。接下來,我們一起來了解一下如何正確擺放良肢位!
良肢位擺放是一種設計用于預防或對抗腦卒中患者痙攣姿勢的治療位。良肢位(又稱抗痙攣位)可以使偏癱后的關節相對穩定,有效預防上肢的屈曲痙攣和下肢的痙攣,同時也是預防未來出現病理運模式的方法之一。
良肢位擺放可分為仰臥位、患側臥位、健側臥位和床上坐位。
在仰臥位中,頭部應墊枕頭,面部朝向患側或正中位,枕頭的高度應適宜,椎不得出現屈曲。患側的肩關節下方應墊一枕頭,肩關節稍微外展,上肢的肘關節展,置于枕頭上,腕關節背,手指展,掌心向下,不要垂腕。健側的上肢可以隨意活。患側的部下方應墊一枕,以防止骨盆后、髖關節屈曲和外旋,足底與床尾之間放置一枕,使足于中立位,防止踝關節跖屈。健側的下肢也可以隨意活。盡量減仰臥位的使用,因為仰臥位會到各種反的影響,導致姿勢異常,并且容易引發皮力損傷。
在患側臥位中,頭部應墊在枕頭上,軀干略向后旋轉,背部放置一個枕頭,使軀干于放松狀態。患側的上肢應向前方直,肩關節前屈約90°,展肘關節、腕關節和手指,掌心向上,下方可以用一個較厚的枕來支撐。健側的上肢可以隨意擺放。患側的下肢應展,膝關節輕度屈曲。健側的下肢髖關節和膝關節也應輕度屈曲,下面墊一枕頭。推薦采用患側臥位,因為該位可以保持對偏癱側的刺激,同時可以預防痙攣,但要注意避免姿勢不正確導致肩關節的迫。
在健側臥位中,頭部應墊在枕頭上,軀干與床面呈直角。患側的上肢應向前方直,肩關節前屈約90°,展肘關節、腕關節和手指,掌心向下,下方用一較厚的枕來支撐。健側的上肢可以隨意擺放。患側的下肢髖關節和膝關節應屈曲,置于枕頭上。健側的下肢髖關節應展,膝關節輕度屈曲,軀干于放松狀態。
在床上坐位中,床頭應抬高約90°,背部應墊枕頭,保持軀干展和直立。雙側的上肢展位放在床前桌上,桌上墊薄枕。下肢的髖關節應屈曲90°,部兩側重量均勻分布,最好在下放置一個坐墊,膝關節屈曲50°至60°,下方墊一個枕。
在擺放良肢位時,需要注意以下事項:
- 定時翻,每種位均不可超過2小時,以防止皮力損傷。
- 注意保持床單位的清潔。
- 良肢位擺放必須正確,以確保患者于舒適和安全的位。
- 翻時作要輕,切勿拉扯患者或使用過度力量。
腦卒中并不可怕,它是可以預防、治療和康復的。我們要爭分奪秒,拯救生命,提高生活質量!