腦出,也被稱為腦溢,是指腦實質管自發破裂導致的出,如果沒有及時有效的救治,將導致高致殘率和致死率。即使經過手搶救的患者,也可能出現一系列并發癥。因此,對于腦出患者來說,及時搶救和后護理非常關鍵。本文將詳細介紹腦出后的護理和康復措施。
一、腦出的病因和表現
1. 病因:腦出的發病率和死亡率較高,占全部腦卒中的20%~30%,急期腦出的病死率達到30%~40%。大多數腦出患者都伴有高,最常見的病因是高合并細小脈化,其他病因包括腦靜脈畸形、脈瘤、病、梗死后出、腦淀樣管病、煙霧病、腦脈炎、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等。腦出的原因通常與升高、腦管壁粥樣化和腦管直徑變小有關。當患者到外部刺激時,腦管會破裂導致腦出。
2. 臨床表現:腦出后,患者通常會出現頭痛、惡心、嘔吐、言語不利和肢活障礙等癥狀,嚴重況下還會出現意識改變,如昏迷、嗜睡等。如果腦出發生在延髓或腦干部位,還會影響患者的呼吸和心跳,危及生命。
二、腦出后的護理要點
1. 做好后監測:一方面要切關注患者的生命征,如、脈搏、呼吸等。大部分腦出是由高引起的,如果后出現增高,可能會導致再次出。因此,后應切監測患者的,并及時理升高的況。另一方面要切觀察患者的神志和瞳孔變化。如果后再次出,患者的神志通常會發生變化,瞳孔會放大。因此,后應切監測,一旦發現異常,要及時進行頭部CT檢查,必要時進行開顱腫清除手。
2. 預防并發癥:腦出后,患者仍然可能面臨多種潛在的并發癥風險,包括染、栓形和肺炎等。為了預防這些并發癥,應采取以下措施:每兩個小時翻一次,促進痰排出,防止痰在肺部積聚引起肺部染。必要時可以通過吸痰引起咳嗽反,促進痰排出,并防止下肢靜脈栓、褥瘡和其他并發癥的發生。
3. 飲食調理:后的康復過程中,患者的飲食和營養也非常重要。合理的飲食和力康復計劃可以幫助患者恢復力和功能。建議后患者采取以下飲食調理措施:控制鹽分攝,每天攝不超過6克;多食用纖維含量高的食,如水果、蔬菜和全谷類,促進腸胃蠕,預防便;減脂肪攝,尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸,多食用健康脂肪如魚類、堅果和橄欖油;補充充足的水分,保證的正常代謝和排泄功能,每天飲水量在1500~2000毫升以上;避免進食辛辣、油炸、咖啡和濃茶等刺激食,以免刺激胃腸道,影響后恢復;逐漸增加食的種類和數量,避免一次過量進食,以免給腸胃造負擔。
4. 康復訓練:腦出患者后應積極進行康復訓練,據患者神經功能障礙的況而定。以偏癱為例,患者可以采取以下措施進行康復訓練:注意正確擺放偏癱側肢的姿勢,避免時間過長,每隔兩個小時翻、拍背,定期活四肢關節,特別是偏癱側的大關節,預防粘連和萎;讓患者自行坐在床上,如果能夠支撐得住,這有助于鍛煉平衡能力;讓患者雙下肢下垂于床邊,試著在床邊坐立,逐漸適應肢和中心的擺,然后逐漸下床活。總之,腦出患者的康復是一個長期的過程,患者需要有耐心。后應積極控制,按時用藥,并保持規律的生活,避免再次出。
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