在醫院接一系列檢查后，李先生對自己的診斷到困。他只是因為頭暈而去看醫生，卻被要求做心臟彩超、頸椎CT、頭CT，甚至還做了肝功能和腎功能的檢查，最后還進行了腦管造影。李先生拿出一沓厚厚的檢查結果，發現自己被診斷為腔隙腦梗塞，醫生開了一些藥就讓他回家了。李先生無法理解自己明明只是頭暈，并沒有其他問題，為什麼會得腦梗塞呢？

實際上，在影像學檢查中，醫生發現了類似腦梗塞的微小“空”，它們通常只有幾毫米大小，幾乎不會影響大腦功能。腔隙腦梗塞在五十歲以上的人群中相對常見。如果沒有特別嚴重的癥狀，西醫通常認為對于大多數人來說，這可能只是一種衰老現象，不需要特殊治療。因此，僅僅通過影像學報告無法確定它是微小腦梗塞還是自然衰老現象，需要從多個方面評估其危險，才能決定是否需要進一步治療。

然而，如果像李先生一樣，伴隨頭暈癥狀出現了不適或其他況，比如肢功能障礙、認知力下降、記憶力下降、偏盲、嗅覺失靈等腦梗塞癥狀，同時還有高、高脂癥、糖尿病、房、頸脈粥樣化等腦梗塞的常見危險因素，那就需要進行治療了。現代醫學中，腔隙梗塞的治療方式與脈粥樣化型腦梗塞的治療方法類似。然而，通過多年的臨床經驗，我發現腔隙腦梗塞最常見且典型的癥狀就是頭暈。這種患者的舌象常常呈現白厚的苔癥，有較重的痰癥狀。結合現代醫學技診斷，這種況其實很容易治療。

中醫認為，“怪病多由痰作祟”，現代醫學也發現梗塞、囊腫等問題通常都與“痰”有關，但這里所說的痰并不是指口中吐出的痰，而是一種粘稠的病理產。當痰堵塞腦竅時，就會出現頭暈等癥狀。痰的產生與氣有關，不管是熱還是寒，氣的出現都是由于脾的運化功能失調，氣產生后又會遏制脾氣，導致脾不升，形惡循環。氣重的人會表現出舌苔厚、四肢乏力等癥狀。中醫認為“脾主四肢”，脾無法運化攝的食，無法吸收營養供養，就會出現四肢乏力、酸、神不振等現象。結合中醫辨證和現代醫學檢查診斷，治療腔隙腦梗塞其實很簡單。

治療方案包括使用白健脾化、澤瀉引導氣向下，幫助脾運化氣；使用天麻、鉤藤祛風，對癥治療頭疼和眩暈；使用川芎活化瘀，緩解腔隙梗塞后的腦供不足癥狀；最后使用白芷作為引經藥，讓所有藥力通向腦部，通利清竅。當然，治療氣重有許多藥方，治療腦梗塞也有多種藥方。但在實際運用中，仍需據患者的實際癥狀進行辯證用藥。例如，無論是哪種腦梗塞都會伴隨腦供不足況，因此需要活化瘀改善癥狀。此外，在日常生活中也需要注意預防，養良好的生活習慣，如戒煙限酒、飲食清淡。同時，還要控制糖、和脂，以降低卒中風險。在日常檢中，除了心肺健康外，還要關注大腦健康，進行頭部核磁共振和頸部管多普勒超聲檢查，以便及早發現問題并進行干預。

面對腔隙腦梗塞，不要恐慌，也不要過度治療。應該信任醫生來評估風險，并由醫生決定治療方案。