前兩天，一位年輕的患者來找我，他年紀20出頭，想要調理自己功能方面的問題。他告訴我，自己平時不注意節制，用手過多，最近出現了“門而泣”、“舉無力”的況，還覺手腳冰涼，自以為是腎虛，用了金匱腎氣丸，但效果不佳，反而越用越嚴重，還出現了上火的況。我決定為他進行一次全面的檢查。

首先，我觀察了他的舌舌苔，發現舌舌苔厚膩。據中醫理論，舌是腎、膀胱、生和泌尿系統的反應區，因此舌舌苔厚膩通常提示腎虛。就像天上的太一樣，云多的時候會遮擋住太，線就會變弱，同理舌苔越厚，就代表氣越弱。因此，他的確是腎虛。但為什麼用金匱腎氣丸來補腎卻沒用呢？因為他的舌苔厚膩，說明痰很重，痰會阻礙氣的運行，導致藥效無法正常發揮。此外，觀察舌苔發現舌發黃，說明下焦痰已開始化熱，而且他還伴有囊、異味重，也證明有熱。另外，金匱腎氣丸屬于滋補類的藥，沒辦法吸收就會加重熱，往后還容易出現上熱下寒的況。再看中間的位置，凹陷還有裂紋，說明中氣下陷，脾胃的運化功能差勁，脾胃是用來消化吸收的，所以脾胃不好，吃什麼都沒用。

綜上所述，他的況就很明顯了，既有痰、還有熱、又有脾虛。因此，在金匱腎氣丸的原方基礎上，配合加減一些清熱、健脾胃、祛痰的中藥，一個療程患者就反饋房事改善明顯，時間及格、度理想，于是就繼續鞏固2個療程。所以，如果你也是同樣的況，舌象也類似，那就別隨便用金匱腎氣丸了，先清一清的垃圾，不然是沒什麼效果的。你記住了嗎？今天的分就到這里了，我們下期再見。