明顯的上熱下寒舌象是指患者強烈、次數較多，但卻總是在行為開始后很快達到高，導致早泄問題。同時患者也覺越來越疲，腎虛的問題比較嚴重，使用補腎的藥卻沒有任何效果，還總是覺上火。

通過對舌象的分析，可以發現舌尖和舌的兩側比較紅，舌邊鼓脹，這表明患者既有心火的問題，又有肝郁化火的問題，所以才會有強烈但無法控制、出現上火的況。舌的苔白厚膩，舌兩邊有齒痕，說明患者腎不足，蒸騰水的作用減弱，痰較重，因此會出現功能障礙，狀態較差，甚至出現畏寒等況。

針對這種況，不能簡單地瀉火，因為那樣會加重虛的問題，也不能一味地補，因為患者的病機在于肝郁導致的脾虛，導致運化無力，中焦不通。因此，可以通過疏肝健脾、通心腎的方法來進行調理。

推薦使用逍遙散和利爾眠膠囊進行調理。逍遙散有疏肝理氣、和胃止痛的功效，可以緩解肝郁的問題，促進氣的運行，改善脾虛的況。利爾眠膠囊則可以調節心脾腎的功能，改善功能障礙，增強腎的作用。

綜上所述，腎虛導致的上熱下寒舌象需要通過疏肝健脾、通心腎的方法進行調理。逍遙散和利爾眠膠囊是有效的中藥方劑，可以幫助改善患者的癥狀，恢復的健康狀態。