腎病患者在醫院進行B超、CT檢查時，檢查單上常會出現腎積水等語。如果發現患者在泌尿系結石時伴有腎積水，醫生通常會建議盡快理結石，不要拖延。那麼為什麼會這樣呢？原因有兩個：一是腎積水會逐漸發展，從輕度、中度到重度；二是腎積水對的危害非常大。腎積水被分為輕度、中度和重度三種類型。是什麼況呢？輕度腎積水指的是腎臟集合系統分離大約1cm左右，沒有明顯的發熱、腰疼等癥狀，可以定期觀察。中度腎積水指的是腎臟集合系統分離2-3cm，需要查明積水的原因，多見于腎、輸尿管結石梗阻，泌尿系管腔狹窄，先天梗阻等因素，需要進行手治療。重度腎積水指的是集合系統分離超過3cm，腎實質非常薄。因此，如果結石伴有腎積水，如果不及時理，腎積水會逐漸加重。
腎積水對的危害主要表現為尿路染、腎萎、腎結石、繼發高等。由于尿無法正常排出外，患者很容易出現尿路染的況。長時間憋尿后，尿道口的細菌也容易上行染，一般會出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎積水導致腎萎是非常重要的危害，當發生腎積水時，腎臟就開始萎。如果是輕度積水，在治療后腎萎可以恢復，但是嚴重腎積水，在解除梗阻后很難恢復。此外，腎積水還容易導致腎結石的形。患者容易發生尿路染，而尿路染后泌尿道會有很多菌群、膿球和壞死組織，這些是造腎結石的主要原因。長期腎積水還可能導致腎功能損害，進而引發繼發高等問題。另外，腎積水還會導致腎實質變薄，腎臟變大，出現腎功能損害、腎盂染、腎結石等嚴重并發癥。
針對腎積水的治療方式有多種選擇。對于結石小于0.6cm的患者，應先采用保守療法，如藥排石。對于腎絞痛的治療，主要以解痙和鎮痛為主。外沖擊波治療（ESWL）適用于腎、輸尿管上段大小在0.6-2.0cm范圍的結石。然而，ESWL治療有一些忌證，如遠端尿路梗阻、妊娠、出疾病、嚴重心腦管病、主脈或腎脈瘤、未控制的泌尿系染等。過于胖、腎位置過高、骨關節嚴重畸形以及結石定位不清等況也不適宜ESWL治療。對于大于2.0cm的腎盂結石，部分腎盞結石及鹿角形結石，可以考慮經皮腎鏡取石或碎石。輸尿管鏡取石或碎石適用于中下段輸尿管結石、ESWL失敗的輸尿管上段結石、平片不顯影、停留時間長的嵌頓結石、胖、結石、ESWL治療所致的“石街”等復雜況。對于嚴重狹窄的輸尿管，不適用輸尿管鏡取石或碎石。腹腔鏡輸尿管取石適用于大于2cm的輸尿管結石或其他鏡后失敗的況。然而，一般況下不是首選治療方法。對于有尿路梗阻、結石過大或以上治療無效的況，需要進行開放手治療。
綜上所述，腎積水對腎病患者的危害非常大，因此及時理腎積水非常重要。據況，選擇合適的治療方式可以有效緩解腎積水帶來的問題。