我是一名從醫30多年的醫生，一直以來都牢記著兼濟天下的使命，因為我深知疾病給患者帶來的心痛苦。有句古話說得好：“達則兼濟天下，窮則獨善其。”我相信，只要我盡心盡力，問心無愧，就能盡自己的能力來幫助更多的人。
之前，有一位患者來找我看病。他已經56歲了，患有前列腺增生已經有6年多了。在這6年里，他一直在不同醫院接治療，但病并沒有明顯改善，反而總是反復復發。他花了說有20多萬元的費用。后來通過一個朋友的介紹，他找到了我。
在初診時，他主要的癥狀是排尿困難，只能一滴一滴地排尿。在病較輕的時候，他還會出現尿線細的況。同時，他排尿前需要等待一兩分鐘的時間。此外，他還有尿無力、尿不盡和夜尿增多的況。如果他喝酒或寒，癥狀就會立即加重。除了這些癥狀，他還有腰膝酸、腰痛、尿頻尿急、耳鳴頭暈、倦怠乏力、功能低下、時間減退以及泄泄等況。
通過觀察他的舌脈象，我發現舌凹陷，舌面上有很多的瘀點和瘀斑，舌苔薄膩，舌下靜脈張，脈沉細。據綜合辯證，我判斷他是腎氣不足，瘀阻絡的況。
接下來，讓我們來看看他的況。舌凹陷說明他的腎氣不足，鼓固攝無力，所以會出現尿頻尿急、倦怠乏力、時間減退和泄泄等癥狀。腰是腎的府藏之地，所以腎虛會導致腰膝酸。腎氣不足還會導致膀胱氣化失常，出現小便無力、困難和點滴而出的況。脈沉細也是腎氣不足的表現。舌面的瘀點、瘀斑以及舌下靜脈的張說明有淤的況。
基于這些辨證，我給他開了一個中藥方劑，包括地黃、山茱萸、莪、丹參、生黃芪、菟子、王不留行、大黃、桂枝、水蛭、木香、川牛膝和薏苡仁。其中，地黃用來滋補腎，填生髓；菟子既能補腎，又不滋膩，減輕脾胃負擔；山茱萸酸溫，滋養肝腎，尿，肝腎同補，可以延緩衰老。這三種藥的組合可以補腎而不滋膩，助腎不耗。莪有散泄之力，能破行氣，化瘀消癥。川牛膝酸苦平，既善于活通經，又能補益肝腎、利水通淋，長期服用不會傷害健康。這兩種藥的組合可以增強活破，化瘀消瘤的功效，旨在先破后立，但同時也要防止藥過于激烈傷害。薏苡仁味甘淡，能補脾滲；木香能治療毒腫和理疝氣；黃芪和桂枝分別善于補氣和走竄行氣，兩者搭配可以益氣通脈，溫經活。大黃則用來利水腫，破痰實。最后，水蛭善于通絡，丹參善于化瘀滯，這三種藥的組合可以活消癥。
結果，在他服用首劑藥后的3小時，他的排尿況就有所改善，明顯到有力。于是，他接著服用了7劑藥后，反饋諸證有所減輕。據原方進行加減，并繼續服用了7劑藥后，他的畏寒怕冷癥狀改善，白天排尿間隔時間延長，病得到了緩解。最后，他又繼續服用了14劑藥，鞏固了治療效果。