大家好，我是中醫陳國明。在腎囊腫的定期復查中，有些患者可能會發現CT報告上顯示囊壁上可見強回聲，這說明腎囊腫存在鈣化的跡象。有的醫生會告訴患者，鈣化可能是囊腎癌的早期表現，建議進一步進行加強CT檢查。那麼，鈣化的腎囊腫真的可能發生癌變嗎？
實際上，臨床上將腎囊腫分為5個等級，等級越高，癌變率就越高。如果囊壁、無鈣化、無分隔，屬于第一級的囊腫，通常是良的。如果囊壁薄、無強化、有1-3個薄壁分隔、有細小鈣化，大多數是良囊腫，癌變的概率較低。如果囊壁和分隔微強化、輕度增厚和結節狀鈣化，惡囊腫的概率為20%，需要進行進一步的強化CT檢查。如果囊壁分隔不規則強化、囊壁均勻增厚、結節狀或不規律鈣化，那麼囊腫是惡的概率為30%-60%。如果囊腫囊壁不均勻增厚、有大結節和清晰的組織，增強后明顯強化，惡囊腫的概率就大于90%。因此，如果發現囊壁鈣化的跡象，也不要著急，輕微鈣化的囊腫大多數是良的。在這個時期，可以通過中藥治療來控制囊腫的發展，臨床治愈的難度不大。
從中醫的角度來看，囊腫多是痰和瘀的結果，而導致痰瘀形的原因有很多，可能是寒凝瘀，可能是肝氣郁結導致的瘀，也可能是脾胃不和導致的水停聚痰，或者是腎氣不足導致水無法代謝。每個患者的病因不同，治療方法也不同。
例如，我遇到的一位患者，雙腎有多個囊腫，其中3個有輕微鈣化，患者還到腰酸乏力，夜尿頻繁且不暢，還有早白發。從整癥狀來看，患者存在腎氣虧虛、腎不足，以及腎虛水不化、停聚痰，痰濁阻礙氣形瘀。最終形了囊腫。對于這位患者的治療，我主要采用補腎的方法，同時化瘀祛痰，散結通絡。在藥方面，我使用地黃來補充腎臟的氣，使用黃芪來補充元氣，使用龍骨、牡蠣和鱉甲堅化痰、通絡，使用水蛭化瘀祛邪，使用金櫻子和芡實來固腎。患者經過一段時間的用藥后，乏力和腰酸癥狀有所改善，三診時發現鈣化消失。隨后的治療效果也不斷加強，到第四次診斷時，患者的雙腎囊腫中有2個已經消失，剩下的一個也不明顯了。
腎囊腫并不可怕，但如果忽視治療，導致病持續發展，對腎臟的危害就會增大。因此，在確診后，大家要積極配合醫生進行治療。好了，今天就分到這里，如果有什麼不懂，可以在評論區留言。