許多朋友向我反饋說，他們認為自己患有脾虛癥，于是自行購買了治療脾虛的藥。然而，這些藥卻沒有任何效果。為什麼自行購買的藥對脾虛癥無效呢？原因在于脾虛癥需要進行辨證治療，不同的癥狀需要有不同的重點治療方法。

脾虛癥的最簡單和最常見的表現是脾氣虛，主要表現為神疲乏、食不振、食量減，有些人還可能出現腹脹、胃脹和大便不形等癥狀。對于這種況，我們通常會建議使用四君子來補氣健脾，效果良好。

如果在脾氣虛的基礎上出現怕冷的癥狀，往往伴隨著大便稀或腹瀉加重，以及明顯的怕冷癥狀，食用冷食后胃脹或腹瀉癥狀加重，這時需要進行溫健脾治療，通常會使用理中丸。

對于一些患者稱他們有腹瀉嚴重，使用理中丸無效的況，需要考慮是否合并有腎虛。因此，當單純使用理中丸無效時，加補腎的藥可能會有更好的效果。

除了上述況，脾虛癥實際上還可能伴隨著中氣下陷的癥狀，表現為氣不能升提、臟垂等。這時需要進行補氣升提治療，通常會使用補中益氣湯進行加減。

當脾虛癥進一步加重，表現為固攝功能失常時，往往會出現脾不通的癥狀，特點是難以止住的出，并伴隨著氣虛的表現。這時需要補氣并加一些收藥來止。

因此，脾虛癥的表現多種多樣，不能簡單地使用一個方子來解決問題，必須據的表現進行進一步的辨證，并選擇合適的方藥進行治療。