脾虛為何補越虛？這是一個非常有意思的話題。最近，一位中年男患者來看診，出舌頭后發現舌胖大，舌頭兩側有齒痕。他告訴我許多醫生都說他患有脾虛證，而且他的到乏力和困倦。中醫認為，脾主四肢，當我們的營養微質無法到達四末時，肢無法得到充分的營養供應，會到乏力。而如果清無法上達頭目，人也會到困倦。那麼當出現這種況時，應該怎麼辦呢？實際上，現在出現這種問題的人非常多，因為現在有一種疾病被稱為慢疲勞綜合征，它無法被診斷為明確的疾病，但患者常常出現慢疲勞的現象，而很多慢疲勞綜合征的患者都屬于脾虛證的范疇。
對于這些脾虛證的患者，我們經常告訴他們，解決這個問題的方法非常簡單，因為大多數患者缺乏運。這是一個惡循環，一開始你可能會到有些乏力、困倦，但你越休息，的氣就越不能調起來。于是，人的臟腑功能、氣運行就會衰弱，營養質生也會減，運行速度變慢，無法到達四末或頭面部位。因此，解決這個問題的最佳方法就是打破這個惡循環，也就是保持一定的運。對于中年人出現慢疲勞綜合征和脾虛證的況，我們推薦的第一個方法是運。如果您每周能堅持兩次以上的有氧運，每天還能進行類似跳繩、踢毽子這樣的短時運，這樣有氧運就能提高的新陳代謝功能，自然而然地遠離脾虛證和慢疲勞綜合征。
然而，一些人除了運之外，還會嘗試一些健脾的中藥。有些人會服用一些這種類型的中藥，但服用后會發現有些人的癥狀得到了緩解，而有些人的癥狀惡化，甚至加重了。剛才提到的那位中年患者就是這種況，他告訴我他嘗試了許多能夠健脾益氣的中藥，像人參健脾丸、補中益氣丸等，但吃完后到更加困倦和乏力，食也沒有恢復，神更加差，對任何事都失去了興趣。這到底是什麼問題？難道我不是脾虛證嗎？今天我們就來分析一下。
要知道，脾是主管運化的，它包括兩方面的功能：運化水谷和運化水。運化水谷指的是食中的固和進人后，經過消化和吸收轉化為人營養質，供應給需要的地方使用。運化水則有所不同，因為為邪，是人代謝產的一種表現。人代謝后產生的和固質需要排出外，早期這些質都是以形式呈現的，可以通過呼吸、排汗和排便排出外。但如果時間過長，這些質就會滯留在部，因為為邪，邪的特點是重而沉積在的下部，特別是在肚臍以下的部位，如下肢和下腹。邪停滯后會阻礙人的氣，使得經脈的氣流通更加不暢，邪長期積聚會轉化為熱，熱又會傷害人的，使得邪從原本流、、的狀態轉化為不容易流的黏稠痰邪。因此，它的質發生了變化，和痰經常混合在一起，阻礙了人經脈中氣的運行。這種痰特別容易而困脾、痰而阻滯中焦，導致食不振、悶脹滿、腹部脹滿的癥狀。當這些癥狀出現時，意味著你不僅僅是脾虛證，也不僅僅是脾虛有的狀態，可能已經發展為脾虛而痰的狀態，甚至更嚴重的痰瘀癥狀。
那位患者出舌頭后發現舌比較胖大，舌頭兩側有明顯的齒痕，這確實是脾虛的狀況。但是，如果你看一下舌頭上的舌苔，如果舌苔比較且充滿水分的覺，我們稱之為水，代表脾虛有的狀態。如果舌苔變白厚甚至白厚膩，上面有一層厚厚的白膩苔，代表痰的狀態。因此，在這種況下，如果您再服用一些補益的中藥，很容易助長滋膩的況。因為此時氣機不通，當您補氣時，就像往里打氣，但氣無法流通，結果導致經脈中的氣循環更加不暢，使得大腦無法得到清，頭昏困倦更加嚴重。中焦脾胃化生氣的能力也下降，導致四肢末端無法得到充分的營養供應，使得人更加疲倦、乏力。因此，您需要判斷自己到底是于脾虛狀態，還是脾虛生的狀態，還是脾虛痰的狀態。不同的狀態需要采取不同的方法。例如，對于脾虛有的況，我們推薦使用參苓白散來健脾祛。對于痰的況，我們曾推薦過使用二陳湯來化中焦的痰，以行氣寬中。如果您想更深了解這些中藥以及自備的二陳湯和參苓白散在何的話，不妨查看一下我們之前的視頻。