我們常常面臨一個問題：脾虛盛，應該先健脾還是先祛？實際上，脾虛和盛這兩種況幾乎總是同時存在的。然而，如何調理取決于患者的病。我們需要判斷是先重視健脾并配合祛，還是重視祛并配合健脾。

雖然脾虛和盛經常同時出現，但它們的癥狀并不完全一樣。例如，脾虛加氣（不嚴重）的癥狀包括乏力、食下降、排便無力、以及食無法消化。由于脾氣虛弱，運化功能不足，所以腸道蠕也沒有力量，造排便困難。此外，脾虛還會影響食的消化吸收，導致食頑固不化，即吃什麼拉什麼。

而脾虛加氣（嚴重）的癥狀則包括乏力、沉重，就像一直背著一袋面或挑著一桶水。排便無力，氣黏膩，會下移至大腸，導致便溏、黏膩。重還會積聚在下肢，導致水腫的況。

通過這些癥狀的表現，我們可以初步判斷患者是以虛為主還是以為主。另外，從舌苔也可以得到一些線索：脾虛加氣（不嚴重）的舌苔較薄，而脾虛加氣（嚴重）的舌苔較厚。

據這些表現，我們可以初步判斷自己是偏于重還是偏于脾虛。如果是偏于脾虛，可以考慮使用參苓白散，它的健脾功效大于祛功效。通過健脾，脾功能增強，才能達到祛的效果。如果是偏于重，可以考慮使用平胃散，它有燥、運脾、行氣和胃的功效，能夠幫助將停留在中焦的氣驅散出去。

綜上所述，脾虛盛的調理方法需要視患者病而定。通過判斷主要癥狀以及舌苔的特征，我們可以選擇適合自己的調理方法，以達到改善脾虛和祛的效果。