很多人在后臺問到，為什麼他們脾虛吃了很多參苓白散、歸脾丸、二陳丸、附子理中丸，卻是一點效果都沒有？今天我將給大家講一個有代表的案例。之前我接診過一個病人，他非常虛弱，容易疲勞，胃口不佳，不想吃飯。經常出汗，洗個澡都會大量出汗，整個人神不振。大家可以看看他的舌頭，是不是典型的脾胃虛弱，而且還有氣的舌象。最開始他吃的是參苓白散，結果便況更加嚴重，后來聽說歸脾丸對脾胃有很大的幫助，但是也沒有任何作用，后來又發現有齒痕，說明是痰多，但二陳丸也沒有用。為什麼這些藥都不管用呢？這確實是脾虛的典型舌象，但是他的舌苔還微微發黃，提示我們氣虧虛，氣無法氣化水，寒堆積的時間長了，有化熱的問題。脾胃是氣生化之源，氣同源，同源，再加上他的舌淡白，還有不足的況。腎為先天，脾為后天，后天的問題造了先天的缺陷，單純地補后天是遠遠不夠的。相火生脾土，通過先天與后天兩方面的結合，才能從本上解決脾胃虛弱的原因。先給他清清熱，后續用了桂附理中湯合腎氣丸，先用山藥、山茱萸、地、澤瀉、茯苓、白等經典的三補三泄，調理脾腎，先后天同補。再加一味桂、黨參，再加上地，補、充斂。