對于志病的研究，目前多集中在心肝兩臟，而脾胃的深研究卻不足，這阻礙了志病研究的發展。臨床診療也往往只從心肝兩臟手，缺乏整思維和穩定的療效。然而，“脾胃為臟腑之本”的觀念在志病的防治中顯得尤為重要。通過文獻梳理和醫案方藥數據分析，我們發現脾胃在調節全氣方面起著關鍵作用。脾胃是氣機升降的樞紐，對于臟腑氣機的調節以及氣津的正常運行有著不可替代的作用。它也是補益臟腑氣虧虛狀態的源頭，切影響著志病的防治。通過從脾胃臟腑的角度探討志病的防治，我們拓寬了志病的防治思路，能更好地適應臨床實踐。
首先，脾胃與志有著切的關系。在七致病中，脾胃對于志起著關鍵作用。怒、喜、憂、悲、恐、驚等緒都是由思維產生的，思維在緒產生中起主導作用。脾胃被認為是思維的主要，能夠將外界刺激轉化為不同類型的志，從而調節機狀態。志失常會影響氣機的運行，尤其是脾胃的功能志失常的影響而態變化。脾胃的異常表現常伴隨志病的發生和發展。
其次，脾胃的失常會影響氣的調暢，進而累及志。脾胃是氣調暢的關鍵。脾胃的功能異常會導致氣滯、瘀等癥狀，這些異常狀態與志病切相關。脾胃失常會導致氣失和，進而影響志的表達。脾胃的病理聯系與志的異常表現切相關，這說明脾胃的功能異常會破壞機外環境的平衡，產生多種志病的證候。
在志病的治療中，我們可以從脾胃的角度進行論治。首先，脾胃調養氣，充養諸臟腑。臟腑的功能正常與脾胃的補瀉息息相關。脾胃的功能良好可以保證臟腑的氣充足，并保持氣機的順暢協調，從而使志表達正常。其次，脾胃失常會影響氣機，傷及諸臟腑。脾胃的調治可以使臟腑的氣機順暢，從而治療志病。此外，脾胃還可以調暢氣，保持正常的神經功能。脾胃失常會影響氣的運行，進而影響神的養護。因此，我們可以通過調節脾胃的功能來治療志病。
在預防志病方面，我們可以從脾胃手。首先，調理脾胃改善質偏頗。脾胃與質有切關系，先天之決定了質的穩定，后天之涵養先天之。通過調理脾胃，改善質的偏頗，可以提高機對志刺激的抵抗能力，減志病的發生。其次，保持良好的飲食習慣。脾胃的健康與飲食有切關系，良好的飲食習慣可以保護脾胃功能，避免熱傷中等問題。最后，在病中和瘥后要重視脾胃功能狀態。脾胃的復健可以促進五臟的調和，使臟腑氣機順暢，防止志病復發。
綜上所述，脾胃在志病的防治中起著重要作用。通過調節脾胃的功能，可以改善臟腑的整功能，降低志病的發生率，加快病的康復和穩定，預防病反復。因此，在臨床實踐中應重視脾胃的作用，采取相應的治療策略，以更好地防治志病。