背景:中心靜脈穿刺置管(CVC)是麻醉醫生臨床工作中常用的作之一,對于急救、手和化療等方面都起著重要的作用。然而,嬰兒CVC置管的深度往往難以確定,導致了一些嚴重的并發癥。因此,尋找一種可靠的解剖標志來指導嬰兒CVC置管的深度非常重要。

方法:本研究選取了80例1~12個月齡的嬰兒進行研究,通過測量骨角與鎖骨上切跡之間的距離來確定CVC置管的深度。所有患兒在完麻醉導后,通過超聲引導下完CVC置管,并進行部X線片分析。

結果:研究結果顯示,所有患兒的CVC尖端均位于氣管隆突附近,與骨角于同一水平線上。多元線回歸分析結果顯示,嬰兒的年齡和高與CVC置管的深度有相關據回歸方程計算CVC置管深度的公式為:CVC置管深度(cm)=1.899+0.18×年齡(m)+0.036×高(cm)。

討論:骨角作為嬰兒CVC置管深度的解剖標志可快速、安全地指導CVC放置位置。相比其他方法,該方法不依賴特殊設備或患兒的高、重、年齡等因素,適用于況下或缺乏特殊設備的況,尤其適用于高或重低于平均水平的嬰兒。

結論:骨角作為嬰兒CVC置管深度的解剖標志是一種快速、可靠的方法,可以在臨床工作中廣泛應用。這種方法可以減患兒的穿刺時間和手麻醉時間,對于患兒的后恢復非常重要。然而,仍需要更多的研究來驗證和改進這種方法。