痹是一種常見的心管疾病,臨床上主要表現為悶痛、短氣、息等癥狀。其病因與寒邪侵、飲食失調、志失節、勞倦傷、年邁虛等有關。治療痹時,需要謹守病機,分清標本緩急,并以通為補,通補結合。

治療痹的標本緩急,需要況采取相應的方法。對于痰濁產生引起的痹,應當著重健運脾胃,祛痰的同時,適時應用健脾益氣的方法,以消除痰的源頭。對于病瘀引起的痹,多表現為氣虛瘀或痰瘀阻、氣滯瘀等夾雜證候。在治療中應注重活化瘀,同時伍以益氣、養、化痰、理氣之品,避免過度使用破攻伐的藥,以免傷及正氣。

治療痹的另一個重點是補腎固本。痹病本虛指心、肺、肝、脾、腎等臟腑氣虧虛。在這些臟腑中,腎的重要不可忽視。年老腎虧會導致心虛衰,行無力,久而氣虛瘀。因此,在緩解期的治療中,應重視補腎固本,可使用滋腎、補腎氣、溫腎的藥

對于真心痛這類急疾病,除了上述的治療方法外,還可以采用辨病治療。可以選擇蝮蛇抗栓酶、蚓激酶、丹參注等藥,因為它們有一定的抗凝和溶栓作用,并可擴張冠狀脈。同時,還需要注意伴隨癥狀的治療,對于真心痛的恢復也起著重要作用。

在預防調護方面,需要注意調攝神,避免緒波神調攝對于防治痹非常重要,需要保持心平靜愉快,避免過于激或喜怒憂思無度。此外,生活起居要注意寒溫適宜,避免寒冷的氣候。飲食宜清淡低鹽,多吃水果和富含纖維素的食,保持大便通暢。同時,要止煙酒等刺激品。勞逸結合也很重要,發作期要臥床休息,緩解期要適當休息,并保證充足的睡眠。最后,加強護理及監護也是必要的。

綜上所述,痹是一種常見的心管疾病,治療時需要據病分清標本虛實,采取相應的方法。在臨床實踐中,虛實夾雜的況比較常見,因此需要嚴觀察病,靈活掌握,按照虛實主次緩急來治療,并配合中藥的使用,以取得較好的效果。阮士怡教授提出的“益腎健脾、堅散結法”治療脈粥樣化和預防冠心病的方法,也為痹的治療提供了新的思路。