痹癥的發生與多種因素有關。這些因素包括寒邪侵、飲食失調、志失節、勞倦傷和年邁虛等。痹癥的病機可以分為虛和實兩方面。實指寒凝、瘀、氣滯和痰濁等痹阻,阻滯心脈的況;虛指氣虛、傷和衰等,肺、脾、肝、腎虧虛,心脈得不到充分滋養。
寒邪侵是痹癥的常見病因之一。寒主收引,既可抑制氣,即所謂暴寒折,又可使循環瘀滯,從而導致痹癥的發生。如果素氣衰弱,不足,那麼寒之邪就會乘虛而,導致寒凝氣滯,痹阻,從而形痹。飲食不節,比如過食甘厚味,或過度嗜煙酒癖,會損傷脾胃,導致運化失健,氣聚積,上犯心清曠之區,阻礙心的展開,氣機不暢,痰阻瘀滯,心脈閉塞,最終導致痹的發生。志失調也會導致氣耗逆,心脈失暢,痹阻不通,從而引發心痛。
勞倦傷和年邁虛也是痹癥的重要原因之一。勞倦會傷害脾胃,導致脾虛轉輸失能,氣生化不足,無法滋養心脈,從而導致痹的發生。年邁虛會導致臟氣逐漸減,逐漸衰退。如果腎虛衰,就無法鼓舞五臟之,會導致心氣不足或心衰弱,無法得到溫養,痹阻不暢,最終導致痹;如果腎虧虛,就無法滋養五臟之,水無法涵養木,也無法上濟于心,從而損傷心肝,導致痹;如果心不足,心火會下炎,進而影響腎水,同時也會損傷腎;如果心腎虛,寒痰飲會乘于位,阻滯心脈。以上種種況都可以在虛的基礎上形實證,導致寒凝瘀、氣滯和痰濁,使失去運行,心脈阻塞,從而引發痹。
七失調也是引起痹癥的重要因素之一。憂思會傷害脾胃,導致脾運失健,津無法正常布散,最終聚集為痰;郁怒會傷害肝臟,使肝失去疏泄的功能,肝郁氣滯嚴重時,會導致氣郁轉化為火,燒灼津形痰。無論是氣滯還是痰阻,都會導致循環不暢,脈絡不利,從而導致氣瘀滯或痰瘀阻,心脈無法運行,痹阻不通,最終引發痹。
綜上所述,痹癥的病因較為復雜,與寒邪侵、飲食失調、志失調、勞倦傷和年邁虛等因素有關。在痹癥的發展過程中,既有因實致虛的因素,也有因虛致實的因素。這些因素相互影響、相互轉化,使得痹的病證有復雜。