胰腺癌,被稱為“癌癥之王”,是一種惡程度極高的消化道腫瘤,對公眾健康構了嚴重威脅。男的胰腺癌發病率高于,男之比約為1.5:1至2:1。要改變目前這種不樂觀的現狀,除了醫護人員的不懈努力,普通老百姓也要主加強相關醫學知識的學習,提高對胰腺癌的認知,從而更好地防控胰腺癌。

胰腺癌有極低的生存率和差勁的預后,近年來在中國的發病率逐年增高,患者平均生存期僅為4個月到6個月。大多數胰腺癌患者在確診時已經是中晚期,與早期胰腺癌患者相比,其五年生存率有顯著差異。臨床數據顯示,僅不到20%的初診胰腺癌患者能夠進行手切除,胰腺癌的五年生存率僅為8%。導致胰腺癌生存率低的原因有兩個:一是胰腺位于后腹,早期癥狀不明顯;二是胰腺癌的病程非常快,早期發現的窗口期非常短。

近年來,胰腺癌的發病率在國外都呈現明顯上升的趨勢。據中國國家癌癥中心2021年的統計數據顯示,胰腺癌在我國男腫瘤發病率中排名第7位,在中排名第11位,占惡腫瘤相關死亡率的第6位。胰腺癌也呈現年輕化的趨勢,近年來40歲左右的患者逐漸增多。

“發現難”是胰腺癌的一個突出特點。胰腺癌的早期階段缺乏特異的癥狀和征,當出現上腹或背部疼痛、惡心、消化不良、食不振、腹脹、黃疸、新發糖尿病或原有糖尿病突然加重、重明顯下降、大便狀改變等癥狀時,建議及時到醫院進行進一步的篩查。目前,胰腺癌的病因尚未完全明確,但流行病學調查顯示,長期吸煙、高齡、高脂飲食、超重、慢胰腺炎或伴發糖尿病等因素與胰腺癌的發病相關。家族傳也是胰腺癌的高危因素。因此,良好的生活方式對于預防胰腺癌非常重要,包括避免高脂飲食、不吸煙、堅持鍛煉、避免暴飲暴食和酗酒,有害質等。

胰腺癌進展迅速,但起病匿,早期癥狀不典型,大部分患者在就診時已經屬于中晚期。因此,早期發現和早期治療非常重要。主要臨床表現包括腹部不適或腹痛、消瘦和乏力、消化道癥狀、黃疸等。腹部不適或腹痛是最常見的首發癥狀,但多數胰腺癌患者僅表現為上腹部不適、痛、鈍痛和脹痛等,易與其他胃腸和肝膽疾病的癥狀混淆。消瘦和乏力是胰腺癌患者常見的癥狀,80%至90%的患者在疾病早期就有消瘦、乏力、重減輕等表現。消化道癥狀包括消化不良和腹瀉,胰腺癌還可能導致消化道梗阻或出。黃疸與膽道出口梗阻有關,是胰頭癌最主要的臨床表現。

胰腺癌的治療難度大,預后較差。目前主要的治療手段包括手治療、放治療、化學治療、介治療和最佳支持治療等。手切除是治療胰腺癌最有效的方法,但手難度大,后并發癥多。近年來,科學家們在探索新的治療策略方面取得了一些進展,包括影像、鏡、病理等學科的發展提高了胰腺癌的診斷水平,新的外科手理念和技的應用、局部治療手段以及抗腫瘤藥的使用也為胰腺癌的治療帶來了機遇和進步。

要改變胰腺癌的治療困境和提高預后,除了加強早期發現和診斷外,還需要進一步研究和開發更有效的治療手段,提高患者的生存率和生活質量。同時,公眾也應該加強相關醫學知識的學習,養良好的生活習慣,減患病風險。