新文章：1922年，班廷發現了胰島素，這是糖尿病治療領域的一個重要里程碑。當時人們以為胰島素能夠徹底治愈糖尿病，然而多年的臨床應用證明，單靠胰島素并不能完全消除和治愈糖尿病。不過，胰島素在控制糖方面仍然是重要的治療方式。在過去的百年中，胰島素制劑經歷了一代又一代的發展，從提取到人工合，再到胰島素類似的開發。目前，胰島素已經發展到了第四代。

第一代胰島素是胰島素，一般是豬胰島素。它的優勢是補充外源胰島素，控制糖，來源廣泛且價格便宜。然而，胰島素與人胰島素的結構不一致，容易引發過敏反應和胰島素抗的產生。

第二代胰島素是重組人胰島素，丹麥的諾和諾德公司率先進行了人胰島素的工業化生產。這種胰島素的免疫原大大降低，過敏反應和其他副作用也減了。它的效價比源胰島素更強，但仍無法很好地模擬生理胰島素分泌。

第三代胰島素是胰島素類似，于20世紀90年代末研發出來。科學家們利用基因工程技，使其藥代力學特征更接近人生理特點。

第四代胰島素是超長效胰島素，于2018年上市。這種胰島素通過多個雙六聚的結合形長鏈，作用時間長達40小時且變異低，符合了理想的基礎胰島素類似的研發需求。

然而，目前的胰島素治療仍以每日注或給藥為主要形式，已經不適應廣大糖尿病患者的期。因此，人們開始探索長效用藥的可能，如一周一次的口服降糖藥曲格列汀。而超長效的控糖胰島素lcodec則在研發中，它是一種新的酰化基礎胰島素類似，有較長的半衰期，適合每周一次的胰島素給藥。臨床試驗表明，lcodec胰島素的耐良好，降糖作用在一周幾乎均勻分布。然而，lcodec胰島素的使用需要經歷3-4周與其進行磨合，才能發揮更好的降糖效果。

總而言之，胰島素的發展歷程逐漸聚焦在長效、管用、安全和方便等方面。而新藥lcodec胰島素有超長效的特點，適用于一些特殊類型的糖尿病患者，如一型糖尿病患者、口服藥失效的二型糖尿病患者以及某些應急狀態下的況。盡管胰島素的發展取得了巨大進展，但仍有待進一步的研究和探索，以滿足廣大糖尿病患者的需求。