胰島素治療兒糖尿病的效果是可逆轉的,打上胰島素并不意味著需要永久依賴。據胰島功能的態變化,我們需要實時調整胰島素的使用。有些患者在使用胰島素一段時間后,可能會發現胰島功能明顯改善,胰島能夠恢復正常分泌胰島素,這時就有可能逐漸停止使用胰島素。因此,我們需要定期評估胰島功能的恢復況,以便逐漸停用胰島素。兒糖尿病患者的治療應據胰島功能、病程和并發癥況進行實時調整,這是正確的治療路徑。

那麼,孩子在打上胰島素之后是否可以逆轉呢?通過評估,我們可以大致分為以下幾種況:

第一種況是胰島素分泌不足型。如果空腹c肽水平低于1.0納克每毫升,那麼需要聯合使用胰島素和口服藥進行治療。然而,也可以通過中醫治療、控制飲食、調整生活方式和適當運來逐漸停用胰島素,實現兒糖尿病的逆轉。

第二種況是新發兒糖尿病患者康復后糖水平恢復到正常范圍。盡管他們已經接了胰島素治療,但完全可以逆轉,停止注胰島素和使用藥,使糖長期穩定控制。

第三種況是兒糖尿病的早期階段,糖水平非常高。醫生會對其進行短期胰島素強化治療,以迅速解除高糖、高脂的毒,并使胰島β細胞恢復功能。在短期強化治療后,胰島素完全可以停用,改用口服降糖藥或不用藥治療。

第四種況是兒糖尿病患者同時患有其他疾病,如急肝炎、腎炎。在這種況下,肝腎功能不良或使用升糖藥(如糖皮質激素)會導致胰島素分泌阻,使糖升高。在藥停用或原發疾病恢復后,可以停用胰島素。然而,需要提醒兒糖尿病患者,在停用胰島素時應在專科醫生的指導下逐漸進行,以避免嚴重不良后果的發生。