胰島素使用中的常見問題及應對措施
在糖尿病患者的日常生活中，常常出現一個有趣的現象：他們永遠不會忘記吃飯，但卻經常忘記打胰島素，盡管他們已經使用胰島素很長時間了。在工作中，這種況更加嚴重，有時他們會吃好飯，卻忘記了打胰島素；有時他們正在吃飯，卻突然想起還沒打胰島素。在臨床工作中，如果是在醫院訂餐的，只要看到食堂阿姨送飯過來，就馬上拿著胰島素筆挨個給患者注胰島素。因為忘記打胰島素后，補救措施不及時或不正確，會導致糖顯著波，影響糖水平的穩定控制。因此，在家中打胰島素時最好不要忘記，可以想辦法設計各種提醒，如設置鬧鐘、使用便簽等。
那麼如果飯吃好了，卻忘記打胰島素，應該如何理呢？首先，要確認自己正在使用的是哪種胰島素，因為不同的胰島素有不同的補救措施。其次，要確定自己是在什麼時候忘記的，是在吃飯過程中還是吃飯后？如果是吃飯后，又是在吃飯后多長時間才想起？如果忘記打胰島素，請做好糖監測，并據當時的糖水平采取針對的補救措施。
針對不同的胰島素，有以下的補救措施：
1. 每天注一次的長效胰島素，如德谷胰島素、甘胰島素。如果打一次，盡快補上即可，下次注時間最好調整為這次補打的時間。如果仍要在原時間注，要做好糖監測，防止低糖的發生。
2. 每天餐時要打的胰島素，如門冬胰島素。如果在進食后半小時想起忘記打了，馬上補打正常劑量即可。如果在進食后2小時想起，則要考慮當時的糖況，可適當減量注。如果過去很長時間才想起，或者時間已經到下一餐，可以考慮提前注下一餐的胰島素后進食。
3. 餐前即刻注的預混胰島素，如門冬胰胰島素30。如果在飯后半小時想起，立刻補打原劑量即可。如果在飯后2小時想起，據當時糖況適當減量，醫生一般會減2-4個單位的胰島素，并增加糖監測的次數。如果在飯后4小時想起，原則上是減量補打，一般會減原劑量的1/3。如果在飯后4-6小時想起，醫生一般會直接減半進行補打。如果時間已經過了6小時，那就不用再補打了。
4. 雙胰島素，如德谷門冬雙胰島素。因為是兩種分獨立存在，注時間相對靈活。如果忘記打了，只要在當天下一次隨主餐補打即可。如果當天沒有主餐后的注機會，如晚餐忘記打了，因為之后沒有主餐了，那就不用再補打了。
需要注意的是，所有因為打而采取補救措施后，都要增加對糖的監測，以防止糖波過大和低糖的發生。糖尿病患者應該認真、細心地了解自己所用胰島素的特點和能，并習慣它，不要忘記使用它。在日常生活中保持三餐規律、按時注、按時進餐，可以保證糖的數值穩定又理想。愿大家能夠健康地生活每一天！