胃腸疾病患者在飲食方面常常被建議多吃水果蔬菜，但這與他們的消化能力存在矛盾。對于那些沒有高糖尿病，但患有胃腸疾病的人來說，常常出現胃堵胃脹的癥狀，導致食不振，缺乏能量，消化能力也較差，甚至便便不形。在這種況下，是先吃主食和蛋以提供能量，還是先攝大量低能量、高纖維、消化率低、能促進腸道運的蔬菜，這為了一個問題。首先，我們要確保能量和蛋白質的供應充足。當暫時無法攝大量食時，應該優先選擇攝最重要的食。隨著整功能的增強，逐漸增加蔬菜攝量也不會太晚。預防慢疾病是一個長期的任務，改善胃腸疾病則是一個短期目標。這兩者并沒有絕對的矛盾，據迫程度來決定優先理哪個。也許有人會問，水果也可以提供糖分和能量，為什麼不先吃水果而是先吃主食呢？原因是與米飯、饅頭等相比，水果至存在四個主要問題。首先，水果的蛋白質含量太低，用水果替代糧食很容易導致蛋白質營養不良，而消化能力差的患者需要足夠的蛋白質來幫助修復消化功能和提升力。第二，水果中含有多種妨礙消化吸收的因素，如多酚類質、草酸、果膠等，這些分會降低消化酶的活。對于健康人來說，吃這些分是無害的，甚至有益的，但對于消化能力脆弱的病人來說，暫時需要限制。第三，按照相同熱量值比較，水果有較高的飽腹，能量度較低。對于胃腸疾病患者來說，他們很難攝足夠的熱量，因此先吃一個大蘋果會導致后續食的攝能力明顯下降。相比之下，先確保攝足夠的主食和蛋白質，再考慮是否有余力來吃水果更為合適。第四，水果中的果糖容易引起果糖不耐反應。那麼為什麼要做吃呢？一方面，生吃水果會增加飽腹，降低熱量攝；另一方面，生吃水果容易增加致病菌的風險，導致胃腸道中微生過度活躍的問題。許多胃病患者的胃酸分泌不足，殺菌能力較弱，如果不能有效控制食中的微生，就容易引發腸道細菌染，嚴重影響營養素的消化吸收。不同況下的營養建議也不一樣。這不是醫生說錯了，而是據不同疾病人群的需求提出的合理建議。當面對不同類型的病人時，飲食建議也需要相應地進行修改。