今天4月9日是第18個國際護胃日。據統計數據顯示,我國的胃病發生率高達85%。而2022年全國癌癥報告指出,我國每年新發胃癌約為39.7萬例,在所有腫瘤中排名第三。雖然胃癌的發病率和死亡率總呈下降趨勢,但年輕化趨勢卻越來越明顯。
有人認為年輕人易患胃癌是由于熬夜加班、三餐不規律、暴飲暴食、迷重口味、長期不吃早餐等不良生活習慣和飲食習慣導致的。然而,事實并沒有那麼簡單。研究顯示,從出生到74歲,男患胃癌的累計風險約為1.87%,約為0.79%。胃癌的發病存在地域分布差異,例如日本、匈牙利和哥斯達黎加的發病率較高。我國的胃癌發病率和死亡率均超過世界平均水平的2倍,城鄉差異明顯,農村發病率是城市的1.6倍。我國胃癌患者5年生存率約為40%左右。
胃癌的發病是多種因素綜合作用的結果,主要包括傳因素、細菌病毒染、環境因素、人類行為和慢疾病等。傳胃癌患者有明顯的家族聚集,與結直腸癌和腺癌相比,胃癌的傾向僅次于后兩者。胃癌患者一級親屬的發病風險比普通人增加1.5~3.5倍。近年的研究表明,某些基因的變異會增加或降低患胃癌的風險。此外,幽門螺桿菌染被認為與胃癌的切關系,其引起的慢炎癥會導致胃黏細胞損傷,進而引發胃癌的發展。
環境因素也對胃癌的發生發展起到重要影響。研究發現,水中含有過多的重金屬、硝酸鹽或亞硝酸鹽以及空氣中的PM2.5等污染都會促進胃癌的發展。此外,個人的社會地位和經濟條件也會對胃癌的生存期產生巨大影響。存在家族史、教育程度較低、家庭總收較低、吸煙較多、運較以及有幽門螺桿菌染的人,其胃癌的生存期相對較低。
飲食因素也是胃癌發病的一個重要因素。高鹽、高脂肪、高淀、營養不均衡以及喜好喝濃茶熱茶的人胃癌的發病風險大大增加。相反,蔬菜水果,尤其是蔥類和柑橘類,有很高的抗氧化,能阻斷癌變,是胃癌的保護因素。紅和胖也被證實與胃癌的發生有關。
胃癌的早期篩查非常重要。一些癥狀如食不振、上腹不適、消瘦、嘔、黑便、胃病癥狀加重等都應引起警惕,及時進行進一步的檢查。對于已經確診為胃潰瘍、胃息、萎胃炎等疾病的患者,應定期復診以及進行胃癌的早期篩查。
總之,預防胃癌需要減高鹽、高脂肪食的攝,戒煙限酒,定期檢篩查等。此外,胃癌的治療方法包括手切除、化療、放療、免疫治療以及中醫中藥治療等。無論是治療還是預防,都需要一個積極的心態和醫生的指導。