胃癌是一種很難確認的疾病，但一些老胃病患者也是胃癌的高發人群。有五類人群需要提高警惕，并進行必要的檢查以發現或排除胃癌。首先是40歲以后突然有胃部不適的人，出現中上腹部不適或疼痛，伴隨食不振和消瘦。其次是檢異常，如上腹痛、飽滿、張或及包塊，以及鎖骨上窩發現淋結腫大或診及腫塊。第三是家族有人患胃癌，因為胃癌傳因素影響，有家屬患病時，本人發病風險較高。第四是有特定的胃部疾病，如慢胃潰瘍、萎胃炎伴有腸上皮化生及不典型增生，曾進行過胃部分切除，有胃息等，近期又出現胃腸道的癥狀。最后是飲食生活習慣不佳，如吃非常多的鹽漬食品、熏制食品、發霉的食，長期酗酒、吸煙、睡眠不規律、經常熬夜等。這些都是胃癌的不良因素。
對于懷疑患有胃癌的人群，可以進行一些檢查來排查或確認病。首先是實驗室檢查，包括全細胞分析、便常規+潛、尿常規、胃分析等。接著是生化檢查，包括肝功能、腎功能檢查等。最后是腫瘤標志檢查，對判斷胃癌患者的病、療效及檢測后復發有一定的作用。
鏡檢查是胃癌的首選檢查手段，可以直接觀察胃的各個部位，并進行活檢及細胞學檢查，以盡早診斷胃癌。此外，還可以進行影像學檢查，如X線檢查、CT檢查等，有助于確定病變的范圍、大小、病變與全胃的關系。因此，對于存在以上癥狀的人群，及時進行相關檢查是非常重要的。