胃癌早期癥狀很匿，一些患者即便有了輕微的癥狀，也不會往那個角度想，因此沒有及時就醫，錯失治療時機。因此，若出現一些胃病，要注意不要誤診，需要將它們與胃癌鑒別。
慢胃炎混淆原因：慢胃炎和胃癌的早期、進展期，都有上腹部疼痛的癥狀，常伴有食不振，偶有惡心嘔吐。慢胃炎的發病多與飲食不節、勞累及神張等因素有關，常反復發作，但不會進展為極度消瘦、神疲乏力等嚴重的況，需要用胃鏡或鋇餐檢查進行區分。
胃潰瘍混淆原因：胃癌無特征的癥狀和征，一些腹部不適、消化困難等癥狀，容易被理解為胃潰瘍，特別是年輕的胃癌患者常被誤診為胃潰瘍。胃潰瘍的某些典型X線表現可作為診斷依據，如果容易混淆，還需要進一步做胃鏡活檢以明確診斷。
胃息混淆原因：較大的胃息可以引起上腹部飽脹不適、痛，惡心，若發生糜爛、潰瘍面出則容易引起黑便，與胃癌混淆。胃息屬于來源于胃黏上皮的良腫瘤，以60-70歲多見，與胃癌逐漸低齡化不同，通過胃鏡活檢可明確診斷并鑒別。
胃平瘤混淆原因：胃平瘤多見于50歲以下，與胃癌逐漸年輕化的況相符，患者常有上腹飽脹不適、痛或脹痛，當腫瘤增大供不足而形潰瘍時，亦可出現間歇嘔或黑便，數可以惡變。胃平瘤好發于胃竇及胃部，而胃癌可以發生在胃部的多，可以通過胃鏡檢查進行鑒別。