胃炎是一種常見的胃部疾病，那麼胃炎是否會癌變呢？范先生是我的一位病人，他來自湖北，今年48歲。他之前曾經治療過一次胃炎，但最近的胃鏡檢查顯示他又患上了胃炎。他覺得很困，擔心是否會發展胃癌。隨著現代人生活和飲食習慣的改變，越來越多的人通過胃鏡檢查發現自己患有胃炎，甚至有年輕人也開始出現這個問題。
那麼，胃炎是什麼原因引起的呢？如何治療？是否會癌變？胃炎是如何產生的呢？事實上，胃炎主要是由以下幾個因素造的。
首先是刺激食和藥的長期刺激。長期攝刺激食或服用對胃黏有強烈刺激的藥，比如濃茶、烈酒、辛辣食或水楊酸鹽類藥，或者進食時不充分咀嚼，導致糙的食反復損傷胃黏，或過度吸煙，煙草酸直接作用于胃黏引起疾病。
其次是染因素。慢胃炎患者在胃竇黏層接近上皮細胞表面有大量幽門螺桿菌存在，率高達50％～80％，這種細菌在正常胃黏中并不常見。幽門螺桿菌定居的地方常見胃黏炎細胞浸潤，炎癥程度與細菌數量正相關。抗螺桿菌抗在病人的和胃黏中也可以檢測到。使用抗生素治療后，癥狀和組織學變化可以改善甚至消失，因此幽門螺桿菌可能與慢胃炎的發病有關，但目前尚難確定。此外，鼻腔、口腔、咽等部位的染病灶的細菌或毒素不斷被吞胃，或胃缺乏胃酸，細菌容易在胃繁，長期作用引起慢胃炎。
第三是免疫因素。某些自免疫疾病如慢甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥或進癥、胰島素依賴糖尿病、慢腎上腺皮質功能減退等患者經常伴有慢胃炎，這表明免疫反應可能與該病有關。
第四是十二指腸的反流。慢胃炎患者由于幽門括約功能失調，常常引起十二指腸、胰和膽的反流，這可能是一個重要的致病因素。胰中的磷脂與膽以及胰消化酶一起，能溶解黏，并破壞胃黏屏障，促使胃酸和胃蛋白酶反向擴散黏，進一步引起損傷。因此，由膽反流引起的慢胃炎在胃竇部很常見。幾乎所有消化潰瘍患者都伴有慢胃竇炎，這可能與幽門括約功能失調有關。
第五是神因素。過度的神刺激、憂郁以及其他神因素反復作用于大腦皮質，造大腦皮質功能失調，導致胃壁管的痙攣收，使胃黏發生炎癥或潰瘍。
第六是胃黏長期淤缺氧。例如，患有充心力衰竭或門靜脈高的病人，胃黏長期于淤和缺氧狀態，引起營養障礙導致胃炎。
除了以上因素外，胃酸缺乏也會導致細菌在胃繁，進而引發慢胃炎。據中醫觀點，胃炎主要是由于長期緒障礙、飲食不當、工作和休息異常，導致肝氣郁結、脾臟失去健康、上腹部失去和諧、長期中氣不足，進而導致各種癥狀。據不同的癥狀，中醫將胃炎分為了8種類型，如食傷胃、脾胃虛寒、胃虛弱、熱邪惡胃、肝郁胃、瘀傷胃、肝火胃、脾胃。
事實上，胃炎并沒有大家想象的那麼可怕，但也不是說患上胃炎就一定會發展胃癌。一般來說，大多數胃癌的發展遵循以下規律：非萎胃炎→萎胃炎→腸上皮化→異型增生→胃癌。可見，胃炎發展到胃癌，中間還要經過腸化生和異型增生兩個階段。據國長期追隨觀察，10年之胃炎轉變為胃癌的概率約為1.5%～3%，并不算很高。一般從萎病變發展到癌變，通常需要16～24年的時間。
那麼，哪些人需要進行胃鏡檢查呢？有以下幾種況的人群有必要進行胃鏡檢查：有胃炎癥狀的患者、檢查發現異常需要確診的患者、定期進行檢的患者、定期復查的患者以及50歲以上的人群。
對于發現自己患有胃炎的人來說，最重要的是明確自己的病，并有一個明確的治療思路，這樣有助于調理胃炎。首先，要確診胃炎類型，建議進行胃鏡檢查，了解胃的真正狀態以及所的階段。一般來說，當胃出現癥狀時，多數況下還于淺表胃炎階段，也就是非萎胃炎，所以不必過于恐慌。
其次，要調整好心態。明確胃炎類型后，要積極調整心態，因為胃炎的癥狀很多，如噯氣、胃痛、胃脹、反酸、燒心等，不要讓這些癥狀干擾你的緒，要正確對待，避免出現煩躁、焦慮、抑郁等緒。一旦緒到影響，很難靜下心來調理胃炎，長期如此，病可能會變得更糟，因此調整心態非常重要。
第三，要注意飲食。在網上可以找到很多相關的注意事項。一些忌口的東西是不能吃的，如煙、喝酒、辛辣刺激的、油膩的、涼的、生的食都應該避免。
第四，可以考慮藥輔助。心態和飲食都調整好后，可以嘗試一些藥輔助。一般來說，不建議使用西藥治療慢胃炎，可以選擇一些中藥來調理脾胃。
另外，在做好以上幾點之后，建議進行一些輕度運，如慢跑、瑜伽等，但要注意飯后半小時再進行運，不要飯后立即運。
需要強調的是，以上這些都需要長期堅持，不可能一兩天或一兩周就見效，至需要一兩個月甚至更長的時間，才能慢慢恢復。調理是一個漫長的過程，一定要堅持下去。