檢時進行部CT或拍片時,有時會發現肺部出現鈣化灶。醫生可能會告訴患者這是以前患過肺結核留下的痕跡。那麼,為什麼會出現這種況呢?簡單來說,以下幾點是對這個問題的概括:
1. 肺結核鈣化灶的形是因為肺部在炎癥疾病的持續刺激下,組織會到不同程度的損傷。在人免疫機制以及治療藥的共同作用下,肺部在康復過程中形纖維化疤痕組織,經過長時間的演變后就會形鈣化。這種鈣化多數是良結節鈣化,其原理與人皮傷口愈合后的疤痕組織相似。
2. 結核桿菌是導致肺部炎癥的因素之一,當肺結核病灶基本好轉、痊愈或不存在活結核桿菌時,可能會形鈣化灶。這種鈣化灶一般表明結核病已經得到控制,不存在傳染。有些健康人群染結核分枝桿菌后,由于自免疫力較強,可能不會出現明顯癥狀,免疫應答會直接將細菌消滅,從而形鈣化點。這種鈣化灶對機沒有任何影響。
3. 然而,數患者的結核鈣化灶可能存在不完全鈣化的況,病灶殘留有活結核分枝桿菌。當機免疫力低下時,這些分枝桿菌可能會重新活躍,引起結核病的復發。為了避免復發,即使療程結束,患者也應注意加強營養、進行規律運,增強機抵抗力。對于有肺結核病史且有規范抗結核治療史的患者,肺鈣化點屬于穩定病灶,是治愈的表現,需要定期復診進行部攝片檢查,無需特殊治療。對于沒有明確肺結核病史或結核病接史,也沒有其他不適癥狀,僅通過檢發現肺鈣化灶的患者,可以定期隨訪觀察。如果鈣化灶的形態和大小沒有改變,只需定期復診檢查,無需特殊治療。
除了肺部慢炎癥,甲狀旁腺功能進、肺含鐵黃素沉著、肺癌、肺畸胎瘤、轉移骨瘤等也可能表現為肺鈣化。在這些況下,可以結合鈣化灶的特點以及原發疾病的臨床表現進行鑒別診斷。
發現肺部鈣化灶時,患者不必過于擔心。關鍵是進行鑒別診斷,并定期隨訪觀察,以確保肺部的健康。讓我們一同守護肺部健康!