隨著肺結節的檢出率不斷增高，越來越多人關注如何區分肺結節的良惡。除了穿刺病理，CT影像學特征是輔助診斷結節質的重要手段。本文將分肺結節的8種影像學特征，當出現這些特征時，需要引起警惕。特征越多，惡概率越大。

一、分葉征：結節或腫塊向各個方向生長速度不一致，或周圍結構阻擋，呈現多個弧形凸起，弧形相間為凹的切跡，形分葉狀。由于多見于肺癌，因此被稱為惡特征之一。需要專業醫生辨別，因為多個結節融合時也可能表現出分葉征的特點。

二、蜂窩征：病變由多個集的泡狀、囊狀低度腔聚集在一起，形蜂窩狀或蜂巢樣。該征象多為惡。

三、空泡征：結節直徑小于5mm的氣度影或低度影，可以是單個或多個，且相鄰兩個以上層面不能見到低度點狀影。若直徑大于5mm，則為空。空泡征在早期肺癌診斷中十分重要。

四、刺征：結節或腫塊邊緣向周圍肺實質展的、不與相粘連的、放狀無分支的、數條長短不一、遠近端細差異不大的線條狀影。雖然刺征是惡特征之一，但仍需區分刺形態：長刺通常是由炎癥或結核引起，而短刺則可能是惡腫瘤。

五、囊腔征：肺結節有化壞死的組織，排出后形空腔。此類結節與腫瘤關系切，應高度重視，最好結合常規、結核抗、腫瘤因子等相關檢查來進行診斷。易誤診為肺大泡。

六、牽拉征：指肺周圍病灶鄰近的改變，也稱為凹陷征。肺腺癌和細支氣管肺泡癌較常見。如果影像學上出現凹陷征，應高度懷疑為惡腫瘤，并進一步進行檢查。

七、管集束征：病灶旁邊往往可以看到與管相連，管往往有增或扭曲的改變。診斷肺癌時，“磨玻璃加管”幾乎百發百中。

八、月牙鏟征：混合磨玻璃結節中較為常見，病灶一側向外突出，但某一側明顯凹向病灶部，形深凹陷。出現這種影像表現，基本上都是惡的。