肺結節復查一定要做薄層CT，這是我多年臨床經驗的教訓。今天上午門診，一個住院患者的檢查結果出來了，后病理顯示是肺腺癌，這讓人到非常憾。這位患者只有37歲，一周前他來到我的門診，非常重視自己的健康，每年都會去檢中心做肺部檢。然而，檢中心常規使用的是5毫米的低劑量CT掃描。也許大家對CT的不同類別并不太清楚，我在這里簡單解釋一下：低劑量CT的層厚度相對較大，如果有結節，結節的細節可能展示得不夠清晰，甚至一些小于5毫米的微小結節都可能被掉。而這位患者不巧的是，他肺部出現了一個結節，而且結節的位置并不理想，正好位于右肺中葉靠近心臟的邊緣，這個位置本就很容易到心臟跳的影響。因此，這個位置的圖像比其他位置更容易模糊，再加上檢查圖像相對厚重，導致這個結節一直沒有得到明確的診斷，檢查報告上只寫了斑片影，建議定期隨訪觀察。這位患者對自己患有肺結節非常關注，看到我的科普后決定今年在三甲醫院進行進一步檢查。我看了他之前的圖像后，當即建議他做一個薄層CT，并提前為他開了單子。結果果然不出我所料。在薄層CT上，這個病灶清晰展現出一個典型的混雜磨玻璃結節，結節中央有支氣管狹窄，鄰近的有牽拉凹陷，病灶的實占比超過了30%，首先考慮是早期肺癌。大家可以看一下普通掃描和薄層掃描的區別，圖像更薄了，這個結節的顯示也更清晰了。當即建議他進行住院外科治療，并幫他協調了病房。此刻，他已經轉呼吸科接中藥綜合肺功能調理，以避免后咳嗽、悶等后后癥影響肺功能，目前恢復況還是不錯的。通過這個案例，我強烈建議大家有肺結節的況一定要進行薄層CT檢查，薄層CT是指層厚小于2毫米的掃描，能夠更清晰地展現肺部結節的況。#治療結節中醫好還是西醫好?##肺結節[超話]##當檢發現結節##發現肺結節應多久進行復查?#