肺癌在全世界以及中國都是最常見的癌癥之一。據2022年國家癌癥中心的數據，每年我國新發肺癌病例約為82.81萬例，死亡人數約為65.70萬例，這使得肺癌在我國的新發病例和死亡人數均居于惡腫瘤之首。早期肺癌由于于惰狀態，代謝率低，對系統和呼吸系統的影響較小，也沒有侵犯支氣管和肺管，因此癥狀較輕且不容易察覺。那麼，我們應該關注哪些癥狀呢？以下是肺癌早期的六個癥狀：

01. 長期咳嗽: 咳嗽是肺癌的首發癥狀，但往往被人們忽視。肺癌的咳嗽通常為干咳，痰且粘稠。如果出現無明顯原因的咳嗽，甚至咳嗽持續2-3周不見好轉，建議及時就醫。

02. 咯和痰: 咯和痰也是肺癌的常見癥狀之一，表現為反復出現量鮮紅的痰，偶爾可能出現大量咯。40歲以上的人群特別需要注意，如果出現無法解釋的痰，一定要引起重視并及時就醫。

03. 痛: 大約有一半以上的肺癌患者會出現痛癥狀，通常痛集中在病變部位，早期多呈間歇的痛。改變位、深呼吸和咳嗽時可能會加重疼痛。

04. 悶氣短: 許多早期肺癌患者會有不同程度的悶和氣短癥狀，尤其在活后更加明顯，總覺得無法吸足夠的氧氣。

05. 發熱: 肺癌引起的發熱可以有各種表現，如惡寒、熱、微熱等。如果出現長期不明原因的發熱，一定要引起警惕。

06. 聲音嘶啞: 大約30%的肺癌患者在早期就會出現聲音嘶啞的癥狀，這并非是腫瘤侵犯到聲帶造的，而是由于迫或刺激了返神經，導致發音異常。

對于肺癌的早期篩查非常重要，因為如果能夠在早期發現肺癌，治療的機會就更大。早期肺癌可以通過規范的多學科綜合治療來爭取治愈，生存時間也會更長。然而，不幸的是，許多肺癌患者在確診時已經于晚期，這是影響肺癌預后和生存率的重要原因。

那麼，如何進行肺癌的早期篩查呢？目前用于發現肺癌的影像學檢查方法包括低劑量螺旋CT（LDCT）、部X線片和正電子發計算機斷層顯像（PET-CT）等。其中，LDCT是最常用的篩查方法，它可以發現毫米級的肺部結節，這些結節可能是早期肺癌或還未發展癌癥的前驅病變。研究表明，使用LDCT進行肺癌篩查可以大大提高早期發現和治療肺癌的機會。據2011年國國家肺癌篩查實驗的研究結果顯示，LDCT的分辨率高，能夠發現肺結節的能力是普通片的4-8倍，相比之下，LDCT可以降低20%的肺癌死亡率。而傳統的X線視或拍片由于其敏度較低，大多數直徑小于10毫米的結節在X線片上并不容易被發現，因此早期肺癌的檢出率并不高。PET-CT不僅輻較大，費用也相對較高，因此不適合作為早期篩查的方法。

一般來說，對于年齡在50歲以上、吸煙者或戒煙不超過15年、有慢肺部疾病史或家族肺癌史等高危人群，建議每年進行一次LDCT肺部篩查。對于高危人群，篩查方案如下：（1）如果未發現異常，可以按常規每年進行復查。（2）如果發現非鈣化結節（包括實結節、部分實結節、非實結節）直徑大于等于15.0毫米，建議進行抗炎治療后5-7天再次觀察；對于直徑為5-14毫米的實結節/部分實結節以及8-14毫米的非實結節，建議3個月后再次進行復查；對于直徑小于5毫米的實結節/部分實結節以及小于8毫米的非實結節，建議每年復查一次。當結節形態不規則，伴有分葉、刺、磨玻璃樣、度不均且直徑大于等于8毫米時，則需要進行進一步的檢查，比如活檢、腫瘤標志檢測等。

肺癌是我國最常見的癌癥之一，高危人群應定期進行相關篩查，早期發現和治療是提高肺癌患者生存率和治愈率的關鍵。