近期，許多家長都對肺炎疫苗產生了疑問，例如：“13價或23價肺炎疫苗能不能預防肺炎支原？”“給孩子打23價好還是13價好？”“孩子6歲了，還能不能打肺炎疫苗？”等等。首先要明確的是，肺炎疫苗不能預防肺炎支原，目前也沒有針對肺炎支原的疫苗。關于13價和23價肺炎疫苗的選擇，我們建議優先接種13價疫苗。為什麼呢？
首先，肺炎鏈球菌染對于我國的嬰兒來說是非常嚴重的，因此及時給孩子接種肺炎疫苗是降低肺炎致死率的重要預防措施。世界衛生組織將由肺炎鏈球菌染引起的疾病列為“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。因此，即使肺炎疫苗是自費的，也強烈建議給孩子接種。目前國使用最廣泛的肺炎疫苗主要有13價和23價兩種。所謂“價”，指的是疫苗涵蓋的肺炎鏈球菌清型的數量，13價疫苗涵蓋13種，23價疫苗涵蓋23種。雖然很多人認為涵蓋的種類越多越好，因此應該選擇23價疫苗，但這是一個誤區。
為什麼我們更推薦13價肺炎疫苗呢？13價疫苗適用于嬰兒、兒和65周歲以下的年人。盡管該疫苗覆蓋的范圍相對較，但它是一種結合疫苗，可以讓抗發揮作用更久，并提供更好的保護。23價疫苗適用于超過2歲且健康狀況特殊的人群，或者是高危人群（先天或獲得免疫缺陷、免疫功能低下、慢心管代謝疾病、HIV染等）以及65歲以上的年人。盡管23價疫苗覆蓋的范圍更廣，但它的工藝特殊，抗較，免疫原較弱，也沒有免疫記憶，不適用于2歲以下的孩子。因為這個年齡段的孩子免疫系統尚未發育，23價疫苗產生的抗對于他們來說既不足夠，也不持久。因此，如果給2歲以下的孩子接種23價疫苗，幾乎不會產生效果，接種后的效果可能達不到預期。此外，23價疫苗的價格比13價疫苗高出一百多塊錢。因此，對于孩子來說，13價肺炎疫苗是保護效果最好、工藝最先進的肺炎疫苗，自然應該優先推薦。當然，并不是說23價疫苗不能接種，對于特殊況，我們更推薦接種23價疫苗。但是，如果孩子已經超過6歲，就不需要再接種肺炎疫苗了，無論是13價還是23價，因為此時孩子的免疫系統更強大，染肺炎鏈球菌疾病的風險較低，即使染也癥狀較輕。
關于兩種肺炎疫苗的接種流程，13價疫苗有進口品牌和國產品牌兩種，對于孩子的接種年齡有不同的要求。進口品牌疫苗適用于1個半月至6個月大的孩子，可以接種基礎免疫的3劑疫苗，每劑之間相隔至4周。當孩子長到1歲至1歲半時，再接種一劑加強針。對于7個月至11個月大的孩子，據不同的省市規定，可以完基礎免疫的疫苗（詳請咨詢當地疫苗接種站），當孩子長到12-15個月時，再接種一劑加強針。不允許1歲以上的孩子接種基礎免疫進口疫苗。國產品牌疫苗適用于1個半月至6個月大的孩子，可以接種基礎免疫的3劑疫苗，每劑之間相隔至4個星期。當孩子長到1歲至1歲半時，再接種一劑加強針。對于7個月至11個月大的孩子，可以接種基礎免疫的2劑疫苗，每劑之間相隔至2個月。當孩子滿1歲后，再接種一劑加強針（與第二劑之間至間隔2個月）。對于1歲至2歲期間開始接種的孩子，可以接種基礎免疫的2劑疫苗，每劑之間相隔至2個月。如果孩子在2歲至5歲期間想接種疫苗，只需要接種基礎免疫的1劑疫苗。此外，進口疫苗的價格略高一些。兩種疫苗在有效和安全方面并沒有太大差異，都能為孩子提供有效的抗保護。23價疫苗的接種流程相對簡單，通常只需要接種1劑。然而，對于接種疫苗滿5年，且存在嚴重肺炎鏈球菌染高危因素的孩子，可以再接種1劑，之后不再繼續接種，最多只能接種2劑。
接種肺炎疫苗后，孩子可能會出現一些不良反應。常見的不良反應包括接種部位不適和發熱反應。部分孩子在接種后的1天可能會到接種部位的疼痛，一般2-3天后會有所緩解。有些孩子在接種疫苗后的短時間可能會出現輕度發熱反應，一般無需特殊理，溫在1-2天后會恢復正常。家長們只需讓孩子多喝水、休息充足，避免涼，預防繼發染。如果孩子的發熱反應持續超過48小時，家長們應及時帶孩子就醫。
希通過閱讀本文，家長們對于如何選擇肺炎疫苗以及接種流程有了更清晰的了解。同時，也希所有的孩子們能夠健康長。此外，還推薦了一些與孩子蛋過敏和流疫苗相關的文章，供家長們參考。