肺炎支原肺炎（MPP）是我國5歲及以上兒最主要的社區獲得肺炎（CAP）。該疾病多發生在秋冬季，但其他季節也有散發病例。在治療MPP時，大環酯類抗菌藥被視為首選藥，包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素。

阿奇霉素的用法如下：對于輕癥患者，建議口服阿奇霉素，劑量為10mg/（kg.d），qd，療程為3天，必要時可延長至5天。另一種輕癥患者的用法是第一天使用10mg/（kg.d），qd，之后連續使用5mg/（kg.d）持續4天。對于重癥患者，推薦使用靜脈注阿奇霉素，劑量為10mg/（kg.d），qd，治療周期大約為7天，然后間隔3-4天后開始第二個療程。總的治療周期據病而定，通常為2-3個療程。當患兒的病減輕、臨床癥狀改善、溫正常時，可以考慮從靜脈轉換為口服給藥。對于嬰兒來說，尤其是靜脈制劑的使用要慎重。

在使用大環酯類抗菌藥治療后的72小時，可以據溫況等初步評估藥的療效。