近日，全國多地醫院報告了肺炎支原染患者的增加，尤其是兒。每年的8月到12月是肺炎支原染的高發期，通常在11月左右達到高峰。北京市疾控中心發布了一項提醒，指出青霉素和頭孢對肺炎支原完全無效。如果市民出現發熱伴有劇烈咳嗽的癥狀，應該及時就醫，盡快確定病因并進行規范治療，切忌自行盲目使用藥。11月是北京支原肺炎的高峰期，患者切忌盲目使用藥。
肺炎支原分為Ⅰ型和Ⅱ型兩種亞型，目前北京市主要流行的是Ⅰ型。人們普遍容易染肺炎支原，但它主要發生在5歲以上的兒和青年中。肺炎支原的潛伏期為1至3周，在潛伏期，患者有傳染，癥狀緩解后數周仍然有傳染。肺炎支原染的主要癥狀是發熱和咳嗽，一般咳嗽比較劇烈，在發熱退后咳嗽可能會持續1至2周。肺炎支原染可以引起上呼吸道染，也可以引起肺炎和其他下呼吸道染，還可能引發肺外并發癥，如自免疫溶貧等。由于肺炎支原沒有細胞壁，青霉素和頭孢等抗生素都以細胞壁作為靶點，所以對肺炎支原完全無效。大環酯類抗菌藥，如羅紅霉素和阿奇霉素，是目前治療肺炎支原染的首選藥。因此，如果市民出現發熱伴有劇烈咳嗽的癥狀，應及時就醫，盡快確定病因，進行規范治療，切忌自行盲目使用藥。目前還沒有針對肺炎支原染的疫苗，預防肺炎支原染，個人衛生習慣的養是最重要的。
以下是一些預防肺炎支原染的方法：
1. 盡量避免到人群集和通風不良的公共場所，必要時佩戴口罩保護自己。
2. 咳嗽或打噴嚏時使用紙巾捂住口鼻，或用手肘或上臂遮擋，用過的紙巾應扔進蓋好的垃圾桶。
3. 注意手部衛生，使用皂或洗手在流水下洗手。如果沒有流水，可以使用含酒的免洗洗手拭雙手。
4. 在流行高發季節，要注意室通風，每次通風時間不于30分鐘，保持空氣新鮮。
5. 養健康的生活習慣，適量運，增強抵抗力，注意保暖，避免涼。
6. 學校、兒園等重點場所要注意通風消毒，做好日常清潔工作，加強健康監測，避免聚集染。
杭州市第一人民醫院兒科蔣春明主任介紹，最近兩個月兒科門診量每日約為1000例。上周末，門診量已經達到1800-1900例。住院病房已經滿員，還有很多等待住院的患兒。今年，支原肺炎的持續時間很長。目前主要是散發染，覆蓋了各個年齡段，兒園到小學是高發年齡段。最近，一位十歲的患兒出現了反復咳嗽和發燒的癥狀，病程持續了12天，在來到市一兒科門診時，蔣主任回憶道：“患兒的溫持續高熱，檢查發現肺部出現了黑小空，部分肺組織壞死！最后確診為支原肺炎。”北京市衛生健康委員會對治療支原肺炎的藥進行了解答。治療肺炎支原染的首選藥是大環酯類藥。常用的大環酯類藥包括阿奇霉素、紅霉素和克拉霉素等。近年來，由于大環酯類藥在兒呼吸道染中的廣泛應用，耐藥肺炎支原染逐漸增加。如果對大環酯類藥產生耐藥，有兩類替代藥可供選擇。一類是新型四環素類抗菌藥，如多西環素和米諾環素，對耐藥肺炎支原肺炎有確切療效。然而，這些藥可能導致牙齒發黃和牙釉質發育不良，只適用于8歲以上兒，8歲以下兒使用屬于超說明書用藥。另一類替代藥是喹諾酮類藥，常用的有左氧氟沙星、環丙沙星和莫西沙星等，但由于存在骨骼腱方面的潛在風險，18歲以下兒使用屬于超說明書用藥。在臨床上，大環酯類藥仍然是一線藥，但在耐藥的況下，也可以據病選擇四環素和喹諾酮類藥。對于輕癥患者，可以采用大環酯類藥治療，如阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素，一般都能控制病。然而，即使溫正常，咳嗽可能還會持續2周左右，部X線上的肺炎影也會逐漸消退，不需要再次進行部X線檢查。對于重癥患者，需要住院，并通過靜脈輸給予大環酯類藥治療。由于我國耐藥率較高，如果之前使用大環酯類藥治療3天無效，可以更換為新型四環素類藥，如米諾環素等；對于更嚴重的況，可以使用左氧氟沙星等藥。對于更嚴重的況，可能存在混合病毒或細菌染，需要聯合使用相應的藥進行治療。至于國產和進口的阿奇霉素，目前的治療藥基本上都是國產的，特別是阿奇霉素，效果和進口藥基本一致。