近日，北京、上海等多地醫院出現較多肺炎支原染患者，引起了廣泛關注。肺炎支原是一種介于細菌和病毒之間的微生，不屬于細菌也不屬于病毒。肺炎支原染會引起肺部炎癥，也稱為支原肺炎。

北京兒醫院小湯山診療中心副主任護師張潔表示，支原肺炎的病程一般在2周左右，預后良好，多數患者不會留下后癥。但數患者可能會發展為危重癥，呼吸困難和呼吸衰竭是其突出表現。肺炎支原主要通過呼吸道飛沫傳播，從親屬和社區切接開始傳播，兒園、學校等人員集場所易為傳播的源頭。該疾病在5歲及以上兒中較為常見，但5歲以下兒也可能發病。肺炎支原染多發生在秋冬季，其他季節也有散發病例。

據《兒肺炎支原肺炎診療指南(2023年版)》，肺炎支原染的主要臨床表現是發熱和咳嗽，可能伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀。發熱一般為中高熱，持續高熱可能預示病較重。咳嗽較為劇烈，有時會表現為百日咳樣的咳嗽。部分患兒可能出現息癥狀，尤其是嬰兒。診斷肺炎支原染可以結合臨床和影像學表現以及病原學和清學檢查進行判斷。片或部CT檢查可以顯示出肺炎支原染的特征，如支氣管管周圍紋理增、支氣管壁增厚，可能還會出現磨玻璃影、樹芽征、小葉間隔增厚、網格影等。結合肺炎支原抗或核酸檢測，就可以做出診斷。

有人認為，肺炎支原染與普通冒容易混淆。北京佑安醫院染綜合科主任醫師李侗指出，與普通冒相比，肺炎支原染的癥狀更重，持續時間更長。最佳治療窗口期是發熱后5天至10天。輕度染患兒除了進行抗肺炎支原治療外，不應常規使用全糖皮質激素。對于重癥患兒，需要采取綜合治療的方法。李侗強調，雖然肺炎支原染不屬于我國法定傳染病，但它有傳染。一旦出現相關癥狀，應該做好防護措施，避免傳染給其他人。

肺炎支原染患者是否都需要治療呢？首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院兒科見習醫師孫華穎表示，肺炎支原染不等同于支原肺炎，是否需要治療要據染部位及癥狀來判斷。如果懷疑是由肺炎支原引起的上呼吸道染，不建議進行抗染治療，因為這種染一般會自愈。但是，如果染累及到下呼吸道，會出現咳嗽等癥狀，數染者可能會發展肺炎，需要進行抗肺炎支原治療。目前還沒有針對肺炎支原染的疫苗。張潔建議，染肺炎支原后可以適量攝一些滋潤肺的食。家長應切觀察患兒的病變化，如果出現息或呼吸困難等類似癥狀，應盡快到醫院檢查并就診，切忌盲目用藥，以免延誤病。

來源：科技日報