肺炎支原(MP)是一種介于細菌和病毒之間的微生。它通過飛沫經呼吸道傳播,潛伏期為2-3周。MP染普遍易,尤其是兒。在3-15歲的兒社區獲得肺炎(CAP)中,有8%-40%的病例是由MP染引起的。

MP染的臨床表現主要包括發熱和咳嗽,還可能伴隨頭痛、流涕、咽痛和畏寒等癥狀。發熱通常為中高熱,可持續1-3周。咳嗽劇烈,類似于百日咳,早期為干咳,之后出現咳痰,持續1-4周。部分患者還可能出現息癥狀。

近年來,MP染的發病率逐年上升。不僅有報道稱3歲以下兒染,還有難治MP肺炎病例逐年增加的趨勢,甚至有致死MP染的報道,給臨床診治帶來了困難。研究發現,MP不僅可引起上呼吸道染、氣管炎、支氣管炎和肺炎,還可導致重癥肺炎、壞死肺炎,甚至引起肺不張、支氣管擴張和閉塞細支氣管炎等后癥,還可影響多個和系統,如心炎、關節炎、溶和腦炎。因此,MP染的檢測和監測對于了解其流行病學特征、發病機制和臨床特征,尤其是難治MP肺炎的研究有重要意義。降低MP肺炎的發病率和死亡率是MP檢測的最終目的,因此對于MP染患者進行早期快速有效的診斷是首要任務。

目前,臨床常用的MP染檢測方法包括快速培養法、清學檢測和核酸檢測法。快速培養法是診斷的金標準,但其檢出率低,培養過程復雜且周期長,缺乏早期診斷價值,因此臨床應用到限制。清學檢測結果在一定程度上與患者自轉化和免疫功能相關,有較高的假概率。核酸檢測方法采用實時熒定量PCR技檢測鼻咽分泌有特異強、靈敏度高、取材簡便、高效省時、全封閉反應和自化程度高的優勢。早期診斷MP染時,PCR優于清學檢查,染前3周PCR的檢出率較高,而清學檢測在第1周僅有21%的準確率,第2周為56%,第3周達到100%。核酸檢測還有助于早期適當使用抗生素治療,因此在臨床肺炎支原檢測中得到了廣泛應用。

在進行MP染的核酸檢測時,需要注意以下事項:醫囑名稱為肺炎支原核酸檢測,標本采集為鼻咽拭子(使用病毒采樣管,每次3mL),報告時間為每日11點前的標本下午三點取報告,11點后的標本次日下午三點取報告,檢測地點為臨夏州中醫醫院門診部二樓檢驗科。

總之,了解肺炎支原染以及合適的檢測方法對于預防和治療肺炎支原相關疾病有重要意義。通過快速、準確地診斷MP染,可以及時采取相應的治療措施,降低染的發病率和死亡率。