胖與高是兩個相互關聯的健康問題，其危害已為大家所知。除了低鹽飲食和油葷腥外，我們還經常忽視了另一個重要因素，即胖。在現代社會，胖者的患病率不斷增加，與之相關的心管和腎臟疾病的風險也隨之增加，甚至出現了與胖相關的高患者。那麼，胖和高之間到底有什麼關聯？我們又該如何預防呢？
據人的重指數（BMI），正常重范圍為18.5 ≤ BMI < 24 kg/m2，超重為24 ≤ BMI < 28 kg/m2，胖為BMI ≥ 28 kg/m2。數據顯示，BMI≥24的超重人群發生高的風險是正常重者的3倍左右，而BMI≥28的胖患者發生高的風險更是正常者的4倍以上。在已經患有高的人群中，男和分別有75％和65％的個存在超重和胖。可見，高和胖往往同時存在。
此外，中國人群中胖合并高和脂異常的組合占到了53.7%，其次是胖合并糖代謝異常和高，占30.5%。超重和胖以及相關的糖脂代謝紊已為中國高患病率快速增長的主要原因之一。
胖引起高的機制主要有以下幾個方面：首先，脂肪細胞分泌的激素瘦素在增重和胖時會顯著上升，作用于大腦，導致升高。其次，胖者的兒茶酚胺水平增加，導致心率增快，與中樞過度活躍和腎臟傳神經的活躍有關。此外，胖高患者的腎素水平、管張素II水平以及醛固酮水平均偏高，與神經活躍有關。最后，胖者存在胰島素抵抗，導致糖耐量損和高胰島素癥，從而升高。
為了預防胖高的形，我們可以采取以下措施：首先，調整飲食模式，遵循整飲食的均衡健康，而不是單一食和營養素的攝。地中海飲食和DASH飲食被廣泛推薦，它們都建議攝多種營養元素，包括水果、蔬菜、堅果、豆類，適量吃魚類、海鮮、家禽和制品，量攝紅、加工類和糖果。此外，低鈉攝也有助于控制。
其次，保證每周運時長，通過減重5% ~ 10%可以明顯改善心管疾病風險因素，包括、脂、胰島素敏和脈僵度等。每周運時間在1~150分鐘、151~300分鐘和超過300分鐘的患者中，心管疾病發生風險分別降低17%、42%和61%。每增加1小時的運時間，心管疾病發生風險降低9%。然而，超過420分鐘后，運帶來的益將不再明顯。
最后，如果需要，可以考慮藥和手干預。國FDA已批準多種用于長期減的藥，如奧利司他、芬特明/托吡酯、納曲酮、利拉魯肽和司格魯肽。此外，代謝手可以幫助重度胖者減輕重，胃旁路手通過減胃容量來實現減攝，從而達到減輕重的目的。
總之，胖與高之間存在著切的關聯。我們可以通過調整飲食模式、保持適當的運量以及必要時采取藥和手干預來預防胖高的形。