事是這樣的，上個月我接診了一個50多歲的患者。他一進門就說自己很容易出汗，甚至在出去買個菜的時候，別人都忙前忙后了，他自己還沒走一圈就已經出了很多汗！此外，他還經常地耳鳴，這個況已經持續了8年。他原以為是缺，去做了檢查，結果指標都正常。同時，他還易怒，經常為了一些小事發脾氣，同時他也很容易上火，吃一些溫補或者熱的東西，第二天早上起來痰就很容易帶！
據他的舌頭和原先的檢查報告單，我診斷他屬于典型的“肝郁脾虛”狀況。我們常說肝主怒脾主思，當一個人肝火旺盛時，脾胃的疏泄能力就會下降，表現出易怒、緒焦慮或神抑郁等癥狀。從舌像上看，他的舌頭尖尖的，舌邊偏紅，舌中間有一條或多條縱紋，好像舌頭被折疊起來一樣！
對于肝郁脾虛的患者，在治療的過程中，除了要健脾，還要注意疏肝理氣。中醫認為緒和五臟六腑是相互關聯的，發怒、苦悶、抑郁、傷心等緒都會傷害肝臟。很多人常說的“氣都氣飽了”，實際上就是肝火影響到脾胃的表現。這也解釋了為什麼有些神力過大的人經常到胃脹、打嗝、反酸，但做了胃鏡等各種檢查卻沒有發現問題。這種況很多時候實際上是肝氣犯胃。
治療肝郁脾虛的患者，我們可以使用一些藥來溫補脾胃正氣，如白、黃芪。同時，桂枝、柴胡可以升脾氣，陳皮、厚樸可以降胃火，桂枝、柴胡與麥芽可以舒肝氣，生姜則有辛散溫通的作用，可以調和脾胃。在此基礎上，據況還可以進行加減化裁的理，例如胃脘痛可以加元胡、金鈴子；胃脹可以加木香、香櫞；惡心嘔吐可以加竹茹、姜半夏；口苦可以加黃連、黃芩。
對于肝郁脾虛的患者來說，由于自的氣機不調，往往容易到疲憊、自汗。在日常生活中，減生氣的次數，吃飯和說話時降低速度，再配合藥的使用，可以幫助調達肝氣，使脾胃更好地運轉，加快康復的進程。