肝郁脾虛是導致胃脹痛的常見原因，中醫上常用的參苓白丸并不總是有效。42歲的王先生長期因工作原因飲食和休息不規律，多年來一直有胃痛的困擾，癥狀時輕時重。他通常依賴藥緩解疼痛，但有一次因為連續工作，胃痛再次發作，以前使用的藥幾乎沒有效果。

經過診斷，我發現王先生舌苔薄白，大便不型，總覺疲乏，胃脹、悶、噯氣、胃酸倒流，食不振等癥狀，這是由肝郁脾虛引起的。胃脹、悶是肝郁氣滯的表現，肝郁氣滯的影響下，脾胃之氣損嚴重，脾胃之氣的升降功能失調，導致嚴重、頑固的胃脹痛。

因此，治療應該疏肝健脾。我給王先生使用了四逆散和四君子湯的合方。黨參、白、茯苓可以健脾益氣，解決脾虛問題；柴胡、枳實、白芍可以疏肝解郁行氣，其中柴胡疏肝郁，枳實行氣滯，白芍肝。此外，還加了理氣和胃的砂仁、佛手等藥，整方下來可以很好地改善肝郁脾虛的癥狀。

中醫強調辨證施治，如果您有類似的癥狀，歡迎給我留言，我將樂意幫助您進行辨證分析和調理。