相信很多人在出現腎虛后，第一個想到的補品就是六味地黃丸。六味地黃丸以其滋補腎的功效，對腎虛引起的熱盜汗、腰膝酸等癥狀有很好的療效。然而，在我的臨床經驗中，我發現很多腎虛的患者并不適合使用六味地黃丸，那是因為現在很見到單純腎虛的病例，更常見的是兩個或兩個以上臟腑功能都虛弱的況，其中最常見的就是肝腎虛。這也解釋了為什麼很多人使用六味地黃丸后，癥狀并沒有得到緩解的原因，那是因為只補充了腎，而沒有兼顧到補肝。那麼，很多人不理解肝和腎之間的關系是什麼呢？

中醫講肝藏、腎藏，肝主疏泄，腎主閉藏。一方面，肝可以為腎提供營養，反過來腎能夠化生肝；另一方面，腎的排泄也需要肝來調節。總的來說，肝腎是相互關聯的，它們共同構了“肝腎同源”、“同源”的理論基礎。任何一方出現問題，都會影響到另一方。所以，在很多人出現腎虛之后，他們的肝也于被消耗的狀態。

此外，我們都知道，現代社會力大，大多數人的緒都會到影響，而肝又是主要負責志的調節。因此，肝腎虛的患者相對較為常見。對于這種況，單純使用六味地黃丸來調理效果不大。因此，我通常使用一種方子，即一貫煎，來同時滋補肝和腎。這個方子僅含有六味藥，分別是北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子和川楝子。其中，重要的分是生地黃，它能夠滋養、補益肝腎；當歸和枸杞則能夠滋肝、補補；北沙參和麥冬則能夠滋補肺，并通過補肺來補腎，因為肺金生腎水；最后，川楝子能夠疏肝清熱、行氣理氣。這些藥的合用將滋補肝腎和疏泄肝氣完結合在一起，既能滋補，又能疏泄，非常適合肝腎虛的人。但需要注意的是，痰質的人不適合使用該方子。同時，在臨床應用中，一定要據況靈活地加減運用。例如，如果虛癥狀嚴重，可以加石斛和貞子來進一步滋；對于盜汗和多汗的患者，可以加五味子和浮小麥來止汗。總之，中醫強調辨證施治，以上觀點僅供參考。如果出現不適，請務必到正規醫院就醫。期待下一期再與大家見面。