這位患者當時是陪妻子來看病的,他妻子是位乙肝患者,在楊民主任這里看病十幾年了,定期的復查開藥,如今病控制得很不錯,生活一點不影響。妻子最近發現丈夫總是喊累、全乏力懶得,味道油膩味道就反胃惡心,所以這次復查帶著丈夫過來一起看看。

郝醫生發現這位患者臉蠟黃,脖子和前約能夠看到小紅點,痣有一個中心點,周圍有呈輻形的小管分支,高度懷疑蜘蛛痣的可能。又看了看手掌,發現大小魚際泛紅,臨床上管這種手掌稱為“肝掌”。蜘蛛痣、肝掌都是肝化的典型征。

綜上況,郝醫生給患者做了常規、肝功能和肝膽彩超的檢查。結果出來后,明確診斷為“早期肝化”。這位患者非常的驚訝,說自己平時沒有任何不舒服,就是最近覺有點累,怎麼就早期肝化了呢?

這是因為肝臟是唯一一個沒有神經的,它在到傷害時不會喊疼,只有肝臟腫大到肝包時,才會痛,這也是為什麼大多數肝癌一發現就是晚期的主要原因。雖然肝臟反應遲鈍,但是仔細觀察,會發現多種跡象,尤其是經常喝酒的人,如果出現以下6種,需要警惕肝化的發生。

1、黃疸:很多酒肝炎患者的首發癥狀是黃疸,包括出現尿濃茶,或者原來的黃尿更加深,同時,伴有皮或黏的黃染,以及雙眼鞏由白變黃。嚴重的黃疸,可能會伴有皮

2、乏力:乏力是肝病的一種非特異表現,見于很多種類型的肝病,如乙肝、丙肝、酒肝、脂肪肝等等。其他的一些疾病,比如腎病,都會出現乏力的癥狀。長期大量飲酒的患者,突然出現乏力,或者原有乏力癥狀加重,休息后仍然不能緩解,一干活就累,特別睡覺,這種況要看看是不是已經發生了酒肝病。

3、異常出:肝臟損后,凝因子減,從而降低小板含量,容易出現異常出況,例如牙齦出,鼻腔出等等。

4、手抖/四肢麻木:酒對神經系統的影響,酒肝患者容易發生手抖的現象,吃飯、寫字、提重時都較為明顯。四肢麻木,腫脹、酸痛,多見于病嚴重者。

5、水腫:肝功能失代償之后,會由于門靜脈高和白蛋白減等原因,導致水分從出到腹,引起腹水。由于重力的作用,水分還會滲到皮下特別是下肢的皮下,引起下肢水腫,也有一些人會出現面部浮腫。患者一開始的時候,往往并不會發現,比如說有的人出現量的腹水,會出現類似于自己胖了的覺。但是,這種“胖”其實是一種沉重,同時原來合適的子或者覺小了,穿不進去。伴有腹脹,東西吃進去以后,會覺到明顯的腹脹。有些男還會出現囊水腫。

6、減退:一些男患者還可出現男房發育,減退等表現、男起功能障礙等表現。

如果您出現了以上6種癥狀,一定要及時到院就醫,查明病因。早期的肝化,通過原發病治療結合中醫中藥調理,大部分患者是可以逆轉,恢復肝臟功能的,如果拖到肝化晚期,肝臟不但無法得到功能的恢復,還會出現腹水、下肢浮腫、消化道出甚至肝腦病等并發癥,生活質量嚴重到影響。因此,及早識別肝化的早期癥狀并采取預防措施非常重要。