肝化是一種常見的疾病,全球每年有100萬人死于肝化,而中國肝化死亡患者占全球的11%。長期以來,醫生和患者一直認為肝化是不可逆轉的,一旦被診斷出肝化,就意味著生命進倒計時。然而,許多臨床證據已經證實,早期肝化患者的臨床和組織學特征是可以逆轉的,即使是中晚期的肝化患者經過治療后也有可能發生再代償。
最近,我接診了一位來自周口鄲城的51歲早期肝化患者。彩超檢查提示回聲增增強,轉氨酶升高到136,總膽紅素36,甲胎蛋白是16.5,肝彈是18.5千帕,這是一個早期肝化的病例。目前,我們必須采用中醫中藥對肝化進行治療。
要實現肝化的綜合治療,有幾個關鍵點需要注意:
第一,病因治療非常重要。例如,對于酒肝化患者,必須戒酒。乙肝引起的肝化需要積極進行抗病毒治療。原發膽肝化需要使用熊去氧膽酸膠囊。非酒脂肪肝引起的肝化需要進行飲食控制,并針對代謝因素進行治療。
第二,抗纖維化治療是必不可的。盡管一些肝化患者經過病因治療后病得到控制,但仍有部分患者的病繼續惡化。僅僅進行病因治療是無法阻止肝化患者肝臟纖維化的進展的,因此迫切需要針對纖維化進行治療。在這方面,中醫或中醫西醫結合治療有明顯的優勢。
綜上所述,肝化并非不可逆轉的疾病。通過病因治療和抗纖維化治療,我們有機會逆轉肝化的進展,甚至在中晚期的患者中實現再代償。因此,及早發現和采取有效的治療對于肝化患者來說至關重要。