肝癌是我國常見的惡腫瘤之一，肝癌的死亡率雖然在不斷降低，但仍然不能忽視。原發肝癌在我國常見的惡腫瘤中排名第四，是第三位最致命的惡腫瘤，對我國人民的生命健康安全構了嚴重威脅。雖然原發肝癌的診斷和治療手段不斷進步，患者的預后得到了改善，但肝外轉移仍然是一個嚴重的問題，并且對患者的預后產生重大影響。肝癌最常見的轉移部位之一是腎上腺，據國外尸檢報告顯示，肝癌患者腎上腺轉移的幾率為8.4%，占肝外轉移的12%，排名第四，僅次于肺癌、淋結和骨轉移。在腎上腺轉移癌中，肝癌排名第二，僅次于肺癌。肝癌腎上腺轉移患者中男多于，這可能與肝癌好發于男有關。目前對于肝癌轉移的途徑主要有行轉移、直接侵犯及經腎周間隙轉移還有淋轉移。雖然腎上腺管富，理論上雙側腎上腺轉移的概率應該是相同的，但在臨床上較為常見的是單側腎上腺轉移，且右側多于左側，約為左側的兩倍。腎上腺轉移患者一般預后較差，通常都是出現在疾病的終末期，同時大多數患者往往合并有其他遠轉移。
目前，對于原發肝癌腎上腺轉移的高危因素尚不明確。一些研究表明病毒肝炎、腫瘤的大小、肝腫瘤病灶數量、是否存在管侵犯以及腫瘤標記的水平與肝癌的轉移有關。腎上腺轉移的發生比較匿，大部分患者沒有典型的臨床癥狀，往往是在檢查過程中發現的。腎上腺轉移一般不會影響其分泌功能，實驗室檢查如漿皮質醇、立臥位醛固酮等腎上腺皮、髓質功能的檢查一般都是正常的，這可能與轉移癌的來源是腎上腺以外的組織有關。
對于肝癌腎上腺轉移的診斷，腹部B超對于直徑大于1cm的腎上腺轉移癌有較好的診斷價值。CT是診斷腎上腺轉移的常用方法，對于腎上腺良腺瘤的診斷特異高達98%～100%。MRI在腎上腺轉移癌的輔助診斷中有很高的作用，化學移位顯像是腎上腺占位的主要顯像方法。PET-CT可以幫助明確腫瘤的原發病灶以及有無其他部位轉移灶。細針穿刺活檢可以作為一種輔助診斷方法，但是有一定的風險，所以在臨床上要慎重選擇。
對于原發肝癌腎上腺轉移的治療，手治療存在較多爭議，但多項研究表明對于沒有其他轉移灶且肝病灶得到控制的肝癌腎上腺轉移患者，積極手切除轉移病灶是一個相對較好的治療策略。手方式的選擇有開放手和腹腔鏡手兩種。非手治療包括肝脈灌注化療栓塞、局部消融治療、放療和靶向治療。肝脈灌注化療栓塞是一種常用的治療方法，可以延緩腫瘤的進展速度。局部消融治療包括頻消融和微波消融，可以對直徑較小的腫瘤進行治療。放療和靶向治療也可以用于肝癌腎上腺轉移的治療。
綜上所述，肝癌腎上腺轉移是一個嚴重的問題，對患者的預后產生重大影響。目前對于肝癌腎上腺轉移的高危因素尚不明確，診斷主要依靠腹部B超、CT、MRI和PET-CT等檢查方法。治療方面，手治療存在爭議，非手治療包括肝脈灌注化療栓塞、局部消融治療、放療和靶向治療等。雖然治療方法不斷進步，但肝癌腎上腺轉移的預后仍然較差，需要進一步研究和探索更有效的治療策略。