今天，我想和你談談“肝火咽炎”的問題。所謂肝火咽炎，指的是咽炎是由肝火引起的。我曾經接過一份醫案，它非常典型，至今仍保存在我的筆記本里。故事是這樣的，有一個56歲的男子，他是一家商場的老板，非常有錢，但也承著巨大的力。由于生意上的事，他經常到煩躁和焦慮。從去年4月開始，他突然到咽部位有異，口干咽痛，咽部位繃，覺有一種堵塞，無法咳嗽也無法吞咽。更令人匪夷所思的是，在他緒激、發怒生氣時，竟然會喪失聲音，就像啞一樣。這該怎麼辦呢？患者四求醫，有人說這是熱毒蘊結，采用清熱解毒的方法，但效果不好。最終，患者聽說了劉渡舟前輩的名字，決定求治于他。劉渡舟老師是我國中醫藥領域的旗幟人，他的很多治療經驗在業廣為傳頌。劉師通過刻診，觀察到患者舌紅、舌苔白，脈搏弦細。了解了患者的基本況后，劉師開方。方劑的組包括海蛤殼、鮮蘆、藏青果、杏仁、青黛、花、桑葉、青竹茹、沙參、浙貝母、枇杷葉和梨皮。患者服用該方劑7劑后，咽疼痛、繃、干燥和異等癥狀得到了明顯改善。此時，原方劑基本不變，再加瓜蔞皮和石斛，繼續服用7劑。最終，患者的所有癥狀都消失了。這就是醫案的基本經過，我給你講完了。那麼，這到底是怎麼回事呢？我告訴你，中醫這門學問，雖然被稱為醫學，但實際上是“人學”，研究的是人。醫案中的這位患者有著獨特的特點，他是上世紀90年代中期的商場富豪，承著巨大的力。在激烈的競爭中，他難免會出現肝火問題。憤怒、憂慮、憂思郁怒等都會導致肝火的產生。中醫認為，肝屬木，肺屬金。在正常況下，肺的金能克制肝的木。然而，一旦肝火產生，就容易直接影響到肺氣，形所謂的火木刑金，也就是肝火犯肺。這表現為肺被肝火灼傷，導致肺損。肺損的結果是什麼呢？就是咽開始干燥、痛，聲音嘶啞，覺有異。此外，由于人在張和憤怒時肝火更旺盛，因此患者的肺進一步到損傷，嗓子更加無法發聲。在這種況下該怎麼辦呢？一方面要清肝火，另一方面要養肺、潤燥。讓我們來看看當時劉渡舟前輩的用藥配方——這個配方基本上是桑杏湯和黛蛤散的加減。其中，青黛和海蛤殼就是黛蛤散的分。青黛有助于瀉肝火，海蛤殼有助于清熱化痰。此外，桑葉、杏仁、沙參、貝母、香豉、梔皮和梨皮是傳統桑杏湯的組部分。在醫案中，保留了其中的華，即杏仁、桑葉、沙參、浙貝母和梨皮。其中，桑葉可以清肺熱，杏仁有利于肺氣運行，沙參和梨皮用于滋補肺，浙貝母可以清化痰熱。在此基礎上，劉師還加了蘆來生津清熱、舒緩煩躁。使用青果清熱、潤。使用青竹茹清痰熱。使用枇杷葉清肺熱、養肺。再用花輔助清肝火。經過這樣的理，最終取得了很好的效果。個人認為，這是一種有效治療肝火犯肺導致的咽炎的良方。它有很高的應用價值。如果你有興趣，應該將這個醫案和治療方劑好好記錄下來。在現實生活中，慢咽炎是非常常見的問題。很多患者雖然不像醫案中的患者那樣是商場富豪，但平時仍然會到憤怒、憂慮和煩躁，肝火過旺。這時，他們的肺很容易到損害，咽炎很難被治愈。劉師的配伍很好地揭示了治療的方法。我希那些有類似困擾的人能多加思考和會。如果有機會，在中醫師的指導下，可以借鑒和應用本文中的配伍。關鍵是我們要對肝火犯肺有一定的了解。類似的例子還有很多。涉及的證候也很多。以后有機會，我會多給你講解。好了，今天就說這麼多，希對你有所幫助！