多年來一直胃痛不斷，服用西藥未見改善的某男，最近疼痛難忍，決定求治中醫。他嘗試過從胃寒治、脾胃熱治、氣滯瘀治、肝氣犯胃治等方法，但一直沒有改善。那麼病因在哪里呢？

患者多年來胃痛一直存在，但并不嚴重，只是近來疼痛變得劇烈難忍，尤其在夜間，影響了他的睡眠。他的飲食習慣正常，但容易到，一旦就會心慌、心煩、失眠、多夢、易怒、煩躁，口干口苦口臭，還有燒心反酸、便、尿黃等癥狀。從這些癥狀來看，究竟是寒證、氣滯瘀還是熱呢？肝氣犯胃可能是一個考慮的方向！

這些癥狀都屬于火熱之象，表明肝氣犯胃，經過長時間的積累，熱量不斷上升，最終導致了這個病癥的出現！然而，肝氣橫逆的本原因并不在于肝氣本，而是在于肝，也就是說，肝的不足，導致了肝氣的過度盛！因此，想要泄肝火、疏肝氣，必須養肝以化肝，清肝熱以通暢肝氣，這兩者缺一不可。

目前使用的左金丸、金鈴子散等藥只在肝氣方面起作用，卻忽視了肝的問題！因此，治療這個證候需要使用左金丸來調節寒熱，并清除火熱。同時，使用金鈴子散等苦寒藥來清泄肝熱以止胃痛。還需要使用芍藥、甘草、當歸等酸甘藥來化以養肝。最后，使用香附、木香、川芎等辛散藥來宣通肝氣以疏暢肝的功能。以上藥能夠同時兼顧肝的養護，調和肝胃功能。

經過服用這個方劑后，胃痛得到了緩解，其他癥狀也有所減輕。